胃癌術後避免傾食症候群癌友應遵守「3少2多1不」原則

胃癌在台灣的癌症死亡率排名第4，雖然有手術切除、放射線治療、化學治療等治療方式，不過因為胃屬於消化道，為了避免造成消化道阻塞，干擾營養與食物吸收，大多半會切除腫瘤。

不過，進行胃切除手術後，癌友會面臨許多飲食方面的問題。尤其是胃切除2/3的癌友，對食物的攪拌、消化、儲存、以及消化液分泌等功能減弱，手術後需要遵從規範的飲食原則，以避免產生消化障礙的問題。

胃癌患者的飲食，可以簡化成「3少2多1不」的原則，所謂「3少2多1不」分別代表了「3少」少量少油脂少纖維，「2多」多餐多蛋白，並且「1不」甜食不過量。

胃癌患者的飲食重點，在於攝取足夠的熱量及蛋白質以維持體重。可以採用少量多餐的方式，食用體積小但熱量及蛋白質高的食物，高生理價值的蛋白質，像是奶類、肉、魚、蛋、黃豆製品，至少要佔每日蛋白質總量的一半以上。可以用葡萄糖或葡萄糖聚合體來取代蔗糖，葡萄糖甜度低，可增加患者的接受性，進而提高熱量的攝取。

另外，胃部切除手術後，容易有傾食症候群的問題，傾食症候群指的是在小腸近端因受到大量食物或液體的刺激而引發的症候群，會有上腹滿脹、虛弱、頭昏眼花、面色蒼白、出冷汗、疲乏無力、心悸亢進、噁心等症狀，常發生在進食後 15~30 分鐘內。部份胃切除的癌友發病率約為5%，全胃切除術的癌友則高達40%。

為了避免這個問題，癌友可以採用「先乾後濕」的原則，也就是先吃水分含量少的食物，而湯、飲料等液體食物，可以在餐後30-60分鐘或是兩餐之間食用。

如果是有合併接受放、化療的癌友，則需要再胃癌飲食原則之上，另外遵從放化療應注意的飲食原則，像是因為放、化療，自體免疫系統變差，需要避免食用生食，放、化療的飲食注意事項可以參考《癌症患者40％是營養不良而死！教你化療後「味覺改變」的飲食法》。

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文／林以璿圖／林以璿