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洗頭時摸到頭皮上有一塊腫腫的，可能下意識認為是青春痘，但事實上，是青春痘的情況很少，比較有可能是囊腫、脂肪瘤等腫瘤。如果放著不管，也可能變化、變成惡性腫瘤。
頭皮也是皮膚
書田診所整形美容科主任醫師劉國威說，頭皮也是皮膚的一環，所以想得到的皮膚疾病也都會在頭皮上發生。不過雖然頭皮也會長青春痘、也會有皮膚發炎，比如脂漏性皮膚炎、毛囊炎等，但多半在2週左右就會自行痊癒，不會自己好的則是真正的腫瘤，一定要去看醫生。
「還有一個判斷的方法是，發炎的地方按下去通常會痛，腫瘤則通常不會痛，如果按下去不痛又不會消，或是原本不痛，隔幾天突然痛起來，最好還是快點來看醫生。」劉國威說。
98％的腫瘤都是良性腫瘤，最多的是囊腫，再來是脂肪瘤，囊腫的形狀就像一個圓形的囊袋，裡面有液體或其他組織像是毛髮、脂肪等成分，外面有光滑的囊壁包裹，通常比較軟，按下去不會痛；不過囊腫裡面的腺體可能會持續發育，讓囊腫慢慢長大，為了怕壓迫到神經或血管，還是會建議切掉。
脂肪瘤則是第二常見的頭皮腫瘤，血管瘤略少一些，兩者也有分良性、惡性，不過以良性的居多。前者是脂肪增生造成的瘤，後者是微血管增生造成。劉國威說，像是這些腫瘤，雖然是良性腫瘤，但也建議在小的時候就切掉，因為還是會慢慢長大，「頭皮的延展性很差，切除的範圍如果太大，頭皮就會缺一塊縫不起來，還要拿皮來補，很麻煩的。」
頭皮也可能有惡性腫瘤
而頭皮腫瘤雖然只有2％是惡性腫瘤，但也是最容易被忽略的。最常見的腫瘤是基底細胞瘤，再來是上皮細胞瘤；劉國威說，而頭皮因為是血管密佈的地方，也有可能會有其他地方的癌細胞順著血流轉移過來，在頭皮上生根，比如男性最常轉移過來的是肺癌，女性則是乳癌。
黑色素瘤以亞洲人來說，則多半長在腳底、手掌，頭皮的部分很少；不過頭皮還有可能產生日光性角化症，是因為曬太陽曬太多而引起的，除了紅腫之外，摸起來不光滑，會有點粗糙、有點脫屑，這種雖然不是癌症，卻是屬於鱗狀上皮癌的「癌前病變」，很可能變成癌症，必須儘早處理。
劉國威說，因為頭皮上的腫瘤很難判斷，除非比較小、沒有特別症狀的人可以先觀察一陣子，否則一般都會建議先切除，把組織拿去化驗之後才能知道到底是惡性還是良性。如果是惡性，就要再進行更大的廓清手術，把周邊組織再清一次，才能確保安全。
不過因為腫瘤大部分還是良性，劉國威也說大家不用太過擔心，但最好每天檢查頭皮，如果發現長了一個不明物體，可以觀察一下有沒有分泌物、流血、潰爛等症狀，並觀察2週，看它會不會自己消失，如果有症狀、或是2週後沒有消失、變大、軟硬度改變，還是馬上就醫才安心，「因為連醫師都要做切片才能診斷，一般人自己診斷是很危險的。」
而平常的時候，也要注意自己的飲食生活習慣，最好可以早睡早起、不要吃加工食品、戒菸戒酒，也能減少身體病變的風險；同時也要注意，不要過度刺激頭皮，因為長期發炎也可能造成病變，引起癌症，還是以溫和不刺激的洗髮精、不染不燙為原則比較好。
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文／盧映慈 圖／許嘉真