12 月 10 日是國際人權日,是象徵尊嚴、自由與平等的日子。社團法人台灣凍卵協會(TEFA)攜手臨床生殖醫學專家與病友團體,一同為女性的「生育自主權」發聲,呼籲關注女性在生育選擇上的多樣性、醫療公平性與權益保障。
今年,國健署試辦「醫療性凍卵補助」,獲得醫界與病友支持,為癌友帶來珍貴希望,讓面臨化療或放療的女性能在治療前保留未來的生育可能。但,同時各界也擔憂資訊落差,以及資格規範的限制,會成為政策推動的挑戰。
TEFA 協會曾琬婷理事長表示,生育保存不僅是醫療議題,更是女性的基本權利,政府願意啟動醫療性凍卵補助,是落實生育自主權的重要一步,在國際人權日的時刻更具意義。
癌友化療保命損生育力!醫療性凍卵存下希望種子
新光醫院不孕症中心主任李毅評醫師指出,根據研究指出,女性在 35 歲後卵子品質顯著下降,自然懷孕率降低、流產率升高,染色體異常比例也明顯增加。而對於年輕女性癌症患者而言,生育風險更為嚴重。
李毅評進一步說明,女性在罹癌後,為了搶命,必須立即接受化療或放療,而這些治療會對卵巢造成不可逆的損傷,可能因此讓卵子品質迅速下降,甚至完全喪失生育能力。
影響生育功能的癌症治療方式
・化學治療(Chemotherapy):化療藥物會攻擊快速分裂的細胞,而卵巢中的原始卵泡也屬於此類,因此會導致卵泡損傷、卵巢荷爾蒙分泌下降、提前停經及不孕。
・放射線治療(Radiation Therapy):卵巢對輻射極為敏感,暴露量低於 2Gray 的劑量就可能造成卵巢功能受損;根據中華民國血液病學會,育齡前女性接受全身放射線治療,約有 40〜60% 的機率會造成卵巢衰竭;而育齡後女性,接受全身放射線治療,卵巢衰竭機率則可大於 90%。
・手術治療(Surgery):涉及生殖系統的手術具有即時且結構性的影響。如果手術需求是移除部分或全部生殖器官(如子宮、卵巢、輸卵管),將直接、永久地損害或消除患者的生育能力。
・荷爾蒙治療(Hormonal Therapy):這類治療主要通過調節或抑制內分泌系統,導致卵巢功能受到抑制。結果是暫時性,但在長期使用後可能產生長期影響,使女性無法正常排卵。
面對癌症治療的急迫性,患者往往不得不將生育選項擱置,讓「生存」與「生育」成為「單選題」,必須優先拚命治療以保生命,無暇考慮未來生育。許多年輕病友在面臨癌症診斷時,對生育的焦慮相當明顯。
台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示,「我們看到年輕病友在癌症治療的同時,很多人正處於人生規劃的階段,例如剛畢業、準備結婚或正懷孕,這讓生育議題變得非常緊迫。」
她提到,一些病友因治療後無法生育,甚至導致婚姻破裂。「有病友曾分享,因為自己無法生育,她最後選擇了離婚,這讓我們感受到病友除了飽受疾病之苦,心理上也承受莫大的壓力。」
李毅評強調,在這樣的情況下,醫療性凍卵扮演關鍵角色!透過治療前凍存卵子,女性可將卵子品質固定在相對年輕的狀態,即便治療後卵巢功能受損,仍保有未來生育的可能。
李醫師建議,及早諮詢與進行凍卵,不僅可減少癌症治療對生育的不可逆影響,也讓女性在生存之外,保留對自身生育自主權的掌控。

改變正在發生!女性凍卵議題成主流議題
TEFA 作為國內最早投入醫療性凍卵倡議的非營利組織,自 2023 年起便以「公益希望計畫」為基礎,率先整合生殖醫療資源,提供癌症病友凍卵補助與專業諮詢,成為病友們的溫暖後盾。
同年,新竹市、桃園市等地方政府也陸續推出凍卵補助,將女性生育權議題推向關注主流。2025 年 9 月,國健署正式推動全國性「醫療性凍卵補助」試辦方案,針對 18 至 40 歲、罹患乳癌或血液癌的女性提供凍卵費用補助。
曾琬婷強調,這項改變是台灣生育權保障向前邁進的重要里程碑,也象徵多年倡議開始轉化為結構性的政策改變。中央的加入代表台灣女性生育權取得重要突破,也讓組織看見多年努力帶來的希望。

醫療性凍卵補助試辦成焦點,專家提建議
國健署在此次全國性「醫療性凍卵補助」試辦中說明,將透過試辦確立服務模式及流程,以達到未來擴增其他癌別服務對象的依據。曾琬婷說,將補助對象擴大至乳癌和血癌之外的癌別,是實現醫療平等的關鍵。
她建議,應規畫試辦方案的未來時程表,盡快納入腹癌、卵巢癌、子宮頸癌、骨癌等預後良好但治療會影響生育的癌別,以照顧更廣泛的群體,保障她們的生育權。
另外,曾琬婷也提到,現行的補助方案,必須在同一家醫院完成癌症治療與凍卵手術,雖然這樣讓負責癌症治療的醫師,能更方便與負責生殖醫療的醫師聯手照顧病人,但也限縮了偏遠地區病患的使用便利性。
潘怡伶則指出,儘管中央已宣布補助,但根據國健署近期提出的資料中顯示,實際申請人數(試辦兩個月 33 名)與年預估人數存在巨大差距。
這證明了目前政策最大的瓶頸在於「資訊落差與宣傳力度不足」。病友社群間觀察到,許多癌友在確診時,一心都在面對「生死存亡」的重大焦慮,往往會忽略或主動放棄生育保存的選擇。
如果醫院的衛教與跨科轉介機制不夠完善,且社會大眾缺乏相關的認知,即使有 7 萬元的補助,病友也可能因資訊不足而錯過最佳的凍卵時機,最終造成終生遺憾。
李毅評從醫學臨床角度,呼籲應將保障年齡下修至 18 歲以下,涵蓋青少年癌友。臨床上,許多青少年在青春期甚至月經未初潮前就可能罹癌。這類族群的生育保存可能需要更複雜的技術,如卵巢組織凍存。
保障這群青少年癌友,不僅是提供經濟補助,更是保障他們尚未完全發育的未來生育潛能,避免他們在尚未開始人生規劃時,就因疾病治療而徹底喪失成為父母的權利。

諮詢專家:TEFA協會理事長 曾琬婷、新光醫院不孕症中心主任 李毅評醫師、台灣年輕病友協會理事長 潘怡伶
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚


