美國更新乳房篩檢指南！女性應 40 歲起每 2 年做一次乳癌篩檢

乳癌對全球女性帶來威脅，台灣乳癌患者數為 M 型化成長，同時是年輕族群發生率最高的癌症，好發年齡甚至早於歐美，在美國乳癌也是第二大常見癌症，到底該如何有效防範乳癌，美國預防工作小組（USPSTF）更改建議，女性應從 40 歲起每兩年接受一次乳癌篩檢，以降低疾病死亡風險。

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研究：40歲開始每兩一次乳房篩檢降低死亡風險

美國預防工作小組（USPSTF）是由醫療專家組成，過往醫療上的篩檢建議，是 40 歲以上女性應根據自己的健康狀況，自行決定何時開始進行乳房 X 光攝影檢查，一旦邁入 50 歲則必須開始篩檢。

而台灣的作法則是，健保提供 45 歲以上或 40 歲以上有家族史女性「公費」篩檢，但中華民國乳癌病友協會擔憂，相較於 45 歲以上族群，40-44 歲女性乳癌發生率呈現顯著下降，恐怕並不是因為 40-44 歲女性更為健康，而是因缺乏篩檢。

因此，美國預防工作小組檢依據《美國醫學會期刊》刊登的模型研究，更新 2016 年發布的舊版指南，新版建議 40 歲就應開始篩檢而非 50 歲，USPSTF 主席 Wanda Nicholson 博士表示：「提出新的建議是基於最新的科學研究清楚地表明，從 40 歲開始一直到 74 歲，每兩年進行一次婦女乳房 X 光攝影檢查，可以進一步減少乳癌死亡率風險。」

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高風險族群得一個人狀況！制定合適防癌計畫

至於，如果本身已經知道有乳癌高風險的族群，例如帶有 BRCA1、BRCA2 基因，則需要遵守醫生所定的防癌追蹤計畫，美國乳癌基因會副總Molly Guthrie認為：「但本身有乳癌家族史或乳房緻密的人應該有不同的篩檢建議，因為這兩大風險都與乳癌的風險增加有關，婦女最好與醫生討論自己的個人病史再來安排合適的篩檢計畫。」

根據美國流行病學上發現，越來越多婦女在 40 多歲罹患乳癌，以每年約 2% 比率增加，因此這項建議將對全國人民產生重大影響。預計若採取新的建議及早進行乳房攝影，Nicholson 博士推估最多可挽救近 20% 的生命。