中年發福、肚子越來越大竟不是胖！當心難治卵巢癌來敲門

49 歲的家芸，發現自己的腹部越來越大，原以為是中年代謝變差導致發胖，直到按壓腹部會感到輕微不適，才輾轉至家醫科、腸胃科等就診，最後竟在婦科確診卵巢癌第一期。

電腦斷層影像顯示，1 個 16 公分大的卵巢腫瘤佔據了卵巢所有空間，其中包含實體瘤和 1 塊疑似惡性腫瘤的陰影。家芸很快地接受腫瘤積減手術，將子宮、兩側卵巢和輸卵管、腸網膜都摘除，以免癌細胞擴散、轉移。

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婦癌中最兇惡、最難治

據衛福部國民健康署公布 2021 年癌症登記資料分析結果，其中「卵巢癌」是國人十大癌症死亡率第十位、女性十大癌症死亡率第七位，死亡人數年增率更高達 9.9%，為十大癌症之最！

卵巢癌初期並無明顯症狀，較難早期發現，患者往往感覺到不適，就醫檢查後被診斷出來，病程可能已進展到晚期，加上治療後復發率高，五年存活率僅剩 25% 以下，一直是 3 大婦癌中最兇險、最難治的。

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花蓮慈濟醫院婦產部主治醫師李佩蓁指出，臨床觀察到罹患卵巢癌的患者有年輕化的趨勢，在她的病人當中，最年輕的卵巢癌患者僅 34 歲，正值家庭、工作、社會上升期，卻要面臨病痛的折磨，以及死神的威脅，令人相當不捨。

過去卵巢癌常發生在 50 歲以上，而近年年輕患者變多，推測與女性不孕或未育的比例越來越高有關。女性未懷孕期間，卵巢每月固定排卵，但排卵濾泡液其實可視為一種有基因毒性的致癌物質，可能使卵巢或輸卵管的癌變風險增加。

李佩蓁提到：「讓卵巢休息一下，就能夠預防卵巢癌。」而懷孕、哺乳是最天然能夠讓排卵暫停、卵巢休息的方法，而使用口服避孕藥，也能降低約 3〜5 成的卵巢癌風險。

卵巢癌第一期的五年存活率達 93%，若能透過定期健檢，及早發現問題，對於治療預後將會大有幫助。卵巢癌目前尚無有效的預防手段，建議女性應養成定期健檢習慣，並加入陰道或骨盆腔超音波、內診、抽血檢驗 CA-125（卵巢腫瘤標誌）等篩檢，可及早發現卵巢癌、提早診斷治療。

諮詢專家：花蓮慈濟醫院婦產部主治醫師李佩蓁

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢