晚期癌症治療新曙光!免疫細胞療法新進展,有助延長壽命、降低復發機率

20230719 _ 晚期癌症治療新曙光!免疫細胞療法新進展,有助延長壽命、降低復發機率_

癌症已連續 41 年蟬聯國人十大死因之首,每年奪走超過 5 萬條人命,且新罹患癌症的人數也不斷增加。該如何精準、有效的治療癌症一直是醫學界最重要課題,目前看來,免疫細胞治療將成為癌友的最大希望。

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免疫細胞治療原理

板橋中興醫院醫療部主任馮德誠表示,免疫細胞治療 (Immunotherapy) 是透過培養自體免疫細胞,來壯大癌症病患本身對抗癌細胞的能力,幫助免疫系統識別癌細胞並強化免疫反應,達到摧毀腫瘤的目的。

而依照所培養的免疫細胞的種類不同,對抗癌症的表現也不同,其中,記憶型 T 細胞因具有持久且專一的特性,加上壽命相較其他 T 細胞更長,使其能在體內維持較長的效果,等到腫瘤再次出現時即能快速殲滅,降低復發機率。

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記憶型 T 細胞是什麼

記憶型 T 細胞是目前臨床上累積最多癌症治療研究成果的一項技術,在日、韓進行三期與四期臨床試驗,已累計近萬的治療案例。記憶型 T 細胞能有效預防癌症復發,特別適合復發性極高的癌症,如肝癌、肺癌、頭頸癌等實體癌症。

其對於肝癌的治療,能有助於延長無復發存活期,於 2000 年年獲得權威期刊 Lancet(刺胳針)刊登。而 2019 年韓國發表臨床試驗顯示,使用記憶型 T 細胞免疫治療的肝癌患者,治療後 5 年內死亡風險降低近 7 成。

馮德誠提到,2008 年國際研究發現,非小細胞肺癌使用記憶型 T 細胞治療合併化學治療,疾病控制率可高達近 9 成。成效明顯高於單獨使用化療,整體存活期約增 36%、疾病無惡化期增 42%,副作用也低很多。

免疫細胞治療合併其他治療

亞東紀念醫院肺癌團隊召集人張晟瑜醫師表示,記憶型 T 細胞治療在臨床上除了單用外,也可搭配患者舊有的治療合併使用。而如何與既有癌症治療做搭配,需經過臨床腫瘤科醫師討論、規劃。

馮德誠曾收治 1 名 59 歲的婦人,過去曾有大腸癌病史,透過手術治療後又發現復發轉移至肺部。在接受 2 次電燒手術及化療後,卻仍有腫瘤殘留。最後與醫師討論下,決定自費進行免疫細胞治療,經過 7 個月治療後,殘留腫瘤消失。

他表示,觀察板橋中興醫院所執行的 23 個細胞治療案例,高達 8 成以上患者對治療反應佳,其中更有 3 成患者達完全緩解,提醒患者「及早治療、療效更佳,應把握黃金治療期」。

張晟瑜則收治 1 名復發性的非小細胞肺癌的 6 旬老翁,患者是使用標靶藥物,雖一開始腫瘤有控制,但之後卻出現抗藥性,癌症又再次復發。經討論評估後,自費以細胞治療合併標靶,至今已穩定控制癌症,且未有復發的情形。

記憶型 T 細胞治療適用癌症

  • 頭頸癌
  • 腦瘤
  • 鼻咽癌
  • 食道癌
  • 乳癌
  • 非小細胞癌
  • 胃癌
  • 胰臟癌
  • 肝癌
  • 大腸直腸癌
  • 卵巢癌
  • 輸卵管癌
  • 子宮頸癌
  • 女性腹膜癌

張晟瑜說,癌症免疫細胞治療為較新的治療方式,均為自費療程、費用較高,目前 1 個療程將進行 6 次治療,每次治療約 20〜25 萬,若民眾對於癌症免疫細胞治療有興趣但經濟上難以負擔,目前也有許多臨床試驗正在進行中,也可主動與主治醫師討論並詢問。

挑選癌症免疫細胞治療掌握 3 守則

不過隨再生醫療法規鬆綁,越來越多細胞治療供應商快速進入市場,在選擇細胞治療管道時,也將成癌症患者的重要課題。張晟瑜建議,民眾在挑選合適的癌症免疫細胞治療時,應掌握 3 大守則:

守則一:確認是否具備國際或國內大型臨床試驗資料
守則二:細胞製備環境是否具國際 GTP 級實驗室認證
守則三:治療應選擇具衛福部核可院所執行,選擇衛福部核可院所之細胞治療更安心。

記憶型 T 細胞免疫細胞治療,去年起也於台灣 13 家醫院展開二期肝癌大型臨床試驗,期望能提供癌友更多治療選擇。目前,此細胞治療應用涵蓋 16 種癌別。

記憶型 T 細胞治療適用對象

  • 癌症第一至三期標準治療失敗的癌症患者
  • 第四期實體癌症患者

諮詢專家:亞東紀念醫院肺癌團隊召集人 張晟瑜醫師板橋中興醫院醫療部主任 馮德誠

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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