乳癌年輕化 / 乳癌治療副作用怎麼解？中醫師籲：善用中醫輔助治療提升存活率

根據衛生福利部統計部「110 年國人死因統計結果」，惡性癌症仍居於第 1 位，而女性乳癌更高居十大癌症死亡率第 4 位、在女性主要癌症死亡原因中則高居第 2 名，有 2,913 名女性因乳癌逝世。

中醫看乳癌，古籍早已定義

博愛馬光中醫婦幼診所劉于華中醫師表示，乳癌在中醫醫學文獻中有廣泛的記載，明朝龔居中《外科百效全書》中首稱「乳岩」，而歷代文獻中分別還有「石癰」、「乳石」、「乳核」或「奶岩」之稱。

明朝陳實功《外科正宗․乳癰論第廿六》中記載：「憂鬱傷肝，思慮傷脾，積想在心，所願不得志者，致經絡痞澀，聚結成核，初如豆大，漸若棋子；半年一年，二載三載，不疼不癢，漸漸而大，始生疼痛，痛則無解，日後腫如堆果，或如覆碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如岩穴，凸者若泛蓮，疼痛連心，出血則臭，其時五臟俱衰，四大不救，名曰乳岩。凡犯此者，百人百必死。如此症知覺若早，只可清肝解郁湯或益氣養榮湯，患者再加清心靜養、無掛無礙，服藥調理只可延歲月」。不僅定義了「乳岩」的概念，還指出其預後不佳，這與現代醫學對乳癌的認識不謀而合。

中醫在癌症治療所扮演之角色

陽明馬光診所主治醫師高慈婷中醫師表示，現今乳癌治療方針裡，中醫扮演輔助治療的角色。

乳癌患者除了在術後尋求合格中醫師協助處理副作用之外，更可在手術前就開始調理，由中醫師診治後，採用適合體質的平和補益方式，不僅能夠幫助術後傷口快速癒合、更能盡快恢復體力，回歸正常生活。

其實，乳癌最令病患難以承受的症狀，是西醫臨床治療乳癌期間，產生的諸多副作用，這些副作用不但會影響病患的生活品質，甚至會阻礙病患走完整個療程，尤其是化學治療所產生的副作用。

癌症治療之不適中醫如何緩解

2014 年國際期刊《Cancer》發表的醫學文獻指出，乳癌患者在進行化療後，若能搭配中醫師診治與處方調理，可減少腫瘤復發及轉移，降低近 5 成的 10 年內死亡率。也就是說中醫輔助治療，能提高乳癌患者術後及放化療後的存活率，更能提升患者生活品質。

副作用 1 噁心嘔吐

劉于華指出，出現胃食慾不振、脹氣、胃痛等、吞嚥困難、噁心嘔吐或類似潰湯症狀。可選取足三里穴、豐隆穴、上下巨虛穴等胃經穴位做治療，以緩解腸胃不適。患者亦可自行按摩內關穴，有助於減緩化療前後的不適。採用健脾和胃、降逆止嘔，如香砂六君子湯、旋代赭湯加減。

副作用 2 疼痛

劉于華說明，針灸能經由體表穴位的刺激，經由腦內啡作用抑制腦部疼痛纖維的訊息傳導，緩解手術後及化療期間所產生的肌肉疼痛，研究發現，針刺並不影響使用藥物療效。主要取穴包括百會穴、湧泉穴、合谷穴、條口穴、陽陵泉穴、合陽穴。

高慈婷進一步說明，像是服用復乳納後，若出現關節緊繃、疼痛，可用知柏地黃丸滋陰降火，再加上石膏增強退熱效果。而黏膜潰瘍、口瘡口破，中藥選用清熱養陰，增進粘膜修復，像是白芨、蒲公英等。

副作用 3 淋巴水腫

劉于華表示，手術後最常見的併發症為患側上肢淋巴水腫，可使用當歸芍藥散，抑或五苓散對利水消腫具有確切療效。此外，中藥薰蒸、熱敷等也有良好的療效。

高慈婷提到，許多乳癌患者在手術後，因上肢循環變差，出現淋巴水腫的情形，而導致手部緊繃僵硬，故臨床上經常使用活血化瘀、消腫利水，例如：越婢加朮湯、桂枝茯苓丸、莪朮等中藥，來改善循環，緩解不適。

此外，因為骨髓抑制導致的血球數目下降，常用補氣養血，如黃耆、黨參等；放化療後出現手足症候群，用龍膽瀉肝湯加紫草根等，清熱涼血，緩解手掌腳掌皮膚的泛紅、腫脹及發麻、刺痛感。

罹患乳癌是生命中的危機，但同時也是一大轉機。高慈婷提醒，心境上，要接納目前罹患乳癌這個事實；行動上，則積極採取西醫正規治療、搭配合格中醫輔助調養，千萬不要輕易相信來歷不明的中草藥，即使是親朋好友求好心切代抓、代煎，也切勿以身試藥，避免治病不成反傷身。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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