李坤城大腸癌逝 / 醫籲:定期 2 檢查,降低致死晚期大腸直腸癌的發生

20230410 _ 李坤城大腸癌逝 _ 醫籲:定期2檢查,降低致死晚期腸癌的發生

因為「爺孫戀」轟動全台的作詞人李坤城,驚傳因大腸癌逝世,享壽 66 歲。小他 40 歲的女友林靖恩在臉書悲痛證實,李坤城已在 4/8 病逝。

近年來,多位知名藝人因為大腸癌離世,喚起大家對於大腸癌的警覺與恐慌。大腸癌發生、死亡人數,每年呈快速增加的趨勢,根據衛生福利部癌症年報顯示,大腸癌高居國人癌症發生率的第 2 名、死亡率為第 3 位。

奇美醫學中心胃腸肝膽科暨健康管理中心主任許銘仁表示,國人隨著飲食習慣西化、邁向高齡化社會,以及罹患三高比例持續上升,更讓大腸癌在癌症死因當中居高不下。

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大腸癌及早發現,2 檢查不可少

每年都應用糞便潛血做初步篩檢

大腸癌早期並無症狀,但可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療,為治癒率很高的癌症。根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達 90%以上。奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋指出,許多的研究與實驗證實,糞便潛血篩檢能幫助早期發現大腸癌或大腸息肉。

他說明:「因為大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血,血液會附著在糞便表面排出,所以,透過糞便潛血檢查可早期發現大腸直腸癌,早期治療,進而有效降低死亡率」。目前,糞便潛血檢查採用免疫法,不像傳統化學法容易受含鐵食物的干擾,能精確檢查出糞便表面是否有肉眼看不出來的血液。

篩檢陽性或數據過高,進一步以大腸鏡確認

篩檢結果陽性者,建議盡早至醫院進一步接受大腸鏡檢查。楊畯棋提醒,糞便潛血篩檢陽性者若不願肯接受大腸鏡檢查,根據統計,死於大腸癌的風險將會提高六成!「建議糞便潛血篩檢陽性者,應在 3 個月內接受大腸鏡檢查;若超過 6 個月才接受檢查,罹患大腸癌風險將增加三成」。

此外,也應留意糞便潛血篩檢的數據,糞便血紅素的濃度越高,代表檢查出癌症的機率越高。據統計,糞便血紅素濃度在 150(ng/ml) 以下時,大腸癌預測率在 5% 以下;但是糞便血紅素濃度在 150(ng/ml) 以上時,大腸癌預測率將飆高到 10%。

接受大腸鏡檢查前,應仔細了解檢查前準備工作與清腸的重要性。透過低渣飲食以及正確方式服用瀉劑,將腸道內的糞便徹底清理乾淨,以利醫師檢查與判讀;反之,清腸成果不佳,不但會降低大腸病灶的偵測率,還會增加檢查時間與麻醉的風險。

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善用政府補助進行大腸癌篩檢

目前,政府補助年齡 50 至 74 歲民眾,每 2 年 1 次免費的糞便潛血檢查。楊畯棋呼籲,檢驗數據較高的民眾,應積極至各大醫療院所儘速接受大腸鏡檢查。

臺中榮民總醫院大腸直腸外科主任蔣鋒帆醫師表示,大腸直腸癌患者中約 2 成與家族遺傳、基因有關,其餘 8 成則與年齡、肥胖以及飲食、生活習慣等後天因素有關。呼籲民眾應多攝取蔬果等高纖食物,維持穩定作息,以遠離大腸直腸癌的危害!

諮詢專家:奇美醫學中心胃腸肝膽科暨健康管理中心主任 許銘仁、奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師 楊畯棋、臺中榮民總醫院大腸直腸外科主任 蔣鋒帆

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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