李坤城大腸癌逝 / 醫籲：定期 2 檢查，降低致死晚期大腸直腸癌的發生

因為「爺孫戀」轟動全台的作詞人李坤城，驚傳因大腸癌逝世，享壽 66 歲。小他 40 歲的女友林靖恩在臉書悲痛證實，李坤城已在 4/8 病逝。

近年來，多位知名藝人因為大腸癌離世，喚起大家對於大腸癌的警覺與恐慌。大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加的趨勢，根據衛生福利部癌症年報顯示，大腸癌高居國人癌症發生率的第 2 名、死亡率為第 3 位。

奇美醫學中心胃腸肝膽科暨健康管理中心主任許銘仁表示，國人隨著飲食習慣西化、邁向高齡化社會，以及罹患三高比例持續上升，更讓大腸癌在癌症死因當中居高不下。

大腸癌及早發現，2 檢查不可少

每年都應用糞便潛血做初步篩檢

大腸癌早期並無症狀，但可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療，為治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達 90％以上。奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋指出，許多的研究與實驗證實，糞便潛血篩檢能幫助早期發現大腸癌或大腸息肉。

他說明：「因為大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液會附著在糞便表面排出，所以，透過糞便潛血檢查可早期發現大腸直腸癌，早期治療，進而有效降低死亡率」。目前，糞便潛血檢查採用免疫法，不像傳統化學法容易受含鐵食物的干擾，能精確檢查出糞便表面是否有肉眼看不出來的血液。

篩檢陽性或數據過高，進一步以大腸鏡確認

篩檢結果陽性者，建議盡早至醫院進一步接受大腸鏡檢查。楊畯棋提醒，糞便潛血篩檢陽性者若不願肯接受大腸鏡檢查，根據統計，死於大腸癌的風險將會提高六成！「建議糞便潛血篩檢陽性者，應在 3 個月內接受大腸鏡檢查；若超過 6 個月才接受檢查，罹患大腸癌風險將增加三成」。

此外，也應留意糞便潛血篩檢的數據，糞便血紅素的濃度越高，代表檢查出癌症的機率越高。據統計，糞便血紅素濃度在 150(ng/ml) 以下時，大腸癌預測率在 5% 以下；但是糞便血紅素濃度在 150(ng/ml) 以上時，大腸癌預測率將飆高到 10%。

接受大腸鏡檢查前，應仔細了解檢查前準備工作與清腸的重要性。透過低渣飲食以及正確方式服用瀉劑，將腸道內的糞便徹底清理乾淨，以利醫師檢查與判讀；反之，清腸成果不佳，不但會降低大腸病灶的偵測率，還會增加檢查時間與麻醉的風險。

善用政府補助進行大腸癌篩檢

目前，政府補助年齡 50 至 74 歲民眾，每 2 年 1 次免費的糞便潛血檢查。楊畯棋呼籲，檢驗數據較高的民眾，應積極至各大醫療院所儘速接受大腸鏡檢查。

臺中榮民總醫院大腸直腸外科主任蔣鋒帆醫師表示，大腸直腸癌患者中約 2 成與家族遺傳、基因有關，其餘 8 成則與年齡、肥胖以及飲食、生活習慣等後天因素有關。呼籲民眾應多攝取蔬果等高纖食物，維持穩定作息，以遠離大腸直腸癌的危害！

諮詢專家：奇美醫學中心胃腸肝膽科暨健康管理中心主任 許銘仁、奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師 楊畯棋、臺中榮民總醫院大腸直腸外科主任 蔣鋒帆

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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