女星林欣霈罹甲狀腺癌！專家盤點甲狀腺癌高危險族群、症狀、診斷及治療方式

曾演出過《粉愛粉愛你》、《真愛找麻煩》、《真愛趁現在》等多部知名偶像劇的女星林欣霈，近幾來淡出演藝圈轉型成 KOL。近日她發長文吐露，今年 6 月送自己生日禮物是健康檢查，結果竟確診「甲狀腺癌」。

林欣霈表示，在健檢時發現甲狀腺結節數量異常，後來尋求專科醫師進行穿刺和抽血檢查，被告知「大概有 5、6 顆在甲狀腺附近，最大有 3 公分，不管惡性良性都必須開刀」，但仍需等待進一步的檢測結果。

等待過程中，她不斷催眠自己「是良性」，但卻得到「是惡性」、「是甲狀腺乳突癌」的答案，她強忍淚水預約開刀時間，但走出醫院時「腦中一片空白，呆站著也沒打電話，口罩因為眼淚跟鼻涕都濕了」。

直到回家路上才開始正面思考，「我告訴自己轉念，遇到了就處理！難過、擔心、負面、抱怨，都不能解決問題」，用積極心態面對治療。好在她癌症為初期，手術相當順利，再經放射碘 131 持續治療後，現已經抗癌完成。

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甲狀腺癌高危險族群

根據最新衛生福利部 108 年癌症登記報告，甲狀腺癌在十大癌症發生率排行位居第七名，為內分泌系統最常見的癌症。以女性為多，女性發生率是男性的 3 倍，高峰期為 35〜55 歲，但是各個年齡層皆可能發生。

甲狀腺癌真正發生原因尚未十分確定，不過目前已知幾種因素可能誘發產生甲狀腺癌：曾經接受頭頸部放射線照射治療者、家族遺傳、橋本氏甲狀腺炎患者、職業和環境暴露等。

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國泰醫院一般外科主治醫師蔡明霖表示，甲狀腺癌的症狀以頸部腫塊為最常見，其餘為聲音嘶啞、呼吸困難、持續咳嗽、吞嚥困難。他提醒，若有以上情況，應該盡速就醫。

蔡明霖說明，甲狀腺癌最常使用的診斷工具有：理學檢查、甲狀腺超音波檢查、甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺核子醫學掃描、正子攝影、基因篩檢、癌症標記檢查。

乳突癌（Papillary Thyroid Carcinoma）：最常見的甲狀腺癌，佔甲狀腺癌的 8 成。腫瘤生長緩慢，但診斷時，約 3 成患者已有頸部淋巴結轉移，此外，有 3 成患者為多發性甲狀腺癌。
濾泡癌 (Follicular Carcinoma)：佔甲狀腺癌約 15%，通常為單一顆，比較容易經由血液轉移到遠處的器官，淋巴結轉移患者約占 1 成。
Hurthle 細胞癌（Hurthle Cell Carcinoma）：約占甲狀腺癌的 5%，其惡性度比乳突癌和濾泡癌稍高。
髓質癌（Medullary Carcinoma）：由濾泡旁的 C 細胞產生癌變致，佔甲狀腺癌的比例少於 5%，部分病人有家族病史，惡性度較上述甲狀腺癌更高。
未分化癌（Anaplastic Carcinoma）：約佔 1%，多發生於年長老人，惡化快速、預後極差。通常在發現時，已無法做根除性手術，化放療的效果也不佳。
淋巴癌（Thyroid Lymphoma）：主要為非何杰金淋巴癌（non-Hodgkin lymphoma）。
轉移癌：轉移至甲狀腺的癌症，以肺癌為最常見。