頭頸癌放射治療竟惡化心血管健康！醫建議用這 2 方法能避險

根據衛福部 112 年 10 大死因統計，癌症仍位居首位；而十大癌症中，頭頸癌就佔了三項，分別為氣管 / 支管癌、口腔癌、食道癌，可見其對國人健康影響不容小覷。

頭頸癌是發生在頭頸區域（不含腦部）的惡性腫瘤，包含鼻咽癌、口腔癌、喉癌、下咽癌、唾液腺癌、頸部淋巴癌等，都屬於頭頸癌。其症狀為持續不癒合的潰瘍或腫塊、喉嚨疼痛、吞嚥困難、聲音改變，甚至臉部腫脹或呼吸困難。

放射治療清除癌細胞，卻有併發症風險

頭頸癌不只是治療就好，即使腫瘤完全清除，仍可能有併發症風險！亞東醫院耳鼻喉部主治醫師羅武嘉表示，越來越多研究顯示，頭頸癌患者在接受放射線治療後，心血管健康可能面臨長期風險，且隨時間推移，可能有惡化趨勢。

頭頸癌治療後，之所以造成心血管健康惡化，源自於放射治療損傷血管內皮細胞而引起血管病變，導致動脈硬化，隨著放射治療時間逐漸拉長，頸動脈狹窄的發生率大幅提高，就可能出現腦部供血不足，甚至導致腦中風。

預防頭頸癌治療所造成的心血管共病

如何預防治療所造成的心血管問題？羅武嘉提到，癌症治療過程中，及早進行心臟及共病監控，有助於提升治療效果與生活品質。

亞東醫院自 2022 年引進「心血管疾病風險評估系統」，治療前，透過腰圍、血壓、血脂、飯前血糖、三酸甘油脂及頸動脈超音波，進行心血管健康檢查；並跨科合作的專業照護模式，全方位穩定共病控制，保障癌症治療的安全性。

積極共病評估照護，提升癌症完治率

羅武嘉說，自從實施新政策後，心血管疾病中高風險個案的跨科照護比率從 2022 年第四季 9.1% 穩步提升，至 2023 年第四季已達到 100%。統計顯示，2023 年共評估了 108 位頭頸癌患者，其中近半數屬於中高風險類別。

在跨科團隊的積極介入下，患者的心血管風險指數皆獲得有效控制。同時，治療中斷的病人數量顯著減少，頭頸癌完整癌症治療的比率，更從 2021 年的 90.7% 提升至 2023 年的 94.5%。

羅武嘉表示，頭頸癌治療目標是幫助患者「活得久、活得好」，不僅讓患者順利接受癌症治療，也及早發現並控制心血管、糖尿病和腎臟等共病，進一步提升患者的生活品質和治療成果。

頭頸癌的發生多與抽菸、飲酒或嚼檳榔等不良習慣有關。他提醒，日常中要均衡攝取各類營養，避免高鹽、高油、高糖的食物，多選擇新鮮蔬果和高纖維食物，保持良好運動習慣，盡量減少抽菸和飲酒，降低罹癌風險，還有助於預防心血管疾病等共病風險。

諮詢專家：亞東醫院耳鼻喉部主治醫師 羅武嘉

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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