胃癌目前是全球癌症死亡排名第三,以及發生率排名第五的癌症!醫學界已證實胃幽門螺旋桿菌是胃癌的重要致病原因,將於8/1新上任的台大醫院吳明賢,曾帶領團隊指出,幽門螺旋桿菌除菌治療後,人體腸道菌相的失衡會逐漸恢復;人體的胰島素抗性也會顯著的下降。

幽門螺旋桿菌是人類最常見的慢性細菌之一,台灣有50%的人曾經感染,而且多半在幼兒期就已經感染。幽門桿菌的傳染途徑是透過糞便、唾液,幼兒期很容易因為父母餵食的口水、或是親近家中寵物的糞便、換尿布時沾染沒有清洗乾淨等,感染到幽門桿菌。

幽門桿菌跟多種胃部疾病有關

研究發現,有25%的感染者會出現胃部潰瘍等消化道潰瘍疾病,長期破壞之下,黏膜會產生異變,造成未來罹患胃癌的機率是一般人的5倍。

幽門桿菌與急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病有關。據統計,幽門桿菌感染約有80%的病人沒有症狀,10-15%會產生消化性潰瘍,約1至2%產生胃癌。國際癌症研究組織更將幽門桿菌列為「第一級人類致癌物」,確認跟癌症明確相關。

幽門桿菌除菌2個月至1年後,腸道菌相失衡會逐漸恢復

台大醫院吳明賢的研究團隊,2019年進一步發現,幽門螺旋桿菌除菌治療後,人體腸道菌相的失衡是短暫的,在治療後2個月至1年後,會逐漸恢復,而腸道菌抗藥性的增加也是短暫的,會在治療後2個月恢復至除菌前的狀態。

健康的腸道菌對人類有什麼好處?過去吳明賢就解釋過,腸道被俗稱是人類的第二個大腦,腸道菌會透過一些方式影響大腦。也就是說,一個人大腦想吃什麼東西,會受到腸道菌所影響。舉例來說,一個喜歡吃速食的人,體內會養出很多偏好吃速食的腸道菌,而這些細菌還會排擠其他愛吃纖維、蔬果的細菌,導致菌群失衡。

而研究證實,治療幽門桿菌可以讓這樣的問題逐漸解決。此外,也有發現人體的胰島素抗性,在發除菌治療後,也會顯著的下降。

幽門桿菌近年有更多治療選擇

目前,對抗幽門桿菌的治療方法,是以含可樂必妥等抗生素的三合一藥物,來殺死細菌,治癒率幾乎達百分之百。不過幽門桿菌會產生抗藥性,因此由台北榮總醫院、台大醫院合作,提出三合一抗生素「序列性療法」及含鉍劑四合一療法,殺菌率都有90%以上。

  • 三合一抗生素序列性療法:質子幫浦抑制劑加上阿莫西林(amoxicillin)服用7天,之後使用質子幫浦抑制劑加上可樂必妥(levofloxacin)及甲硝唑(metronidazole) 服用第 8-14 天
  • 含鉍劑四合一療法:質子幫浦抑制劑、鉍劑(bismuth)、四環素(tetracycline)、甲硝唑(metronidazole)

如果目前已經有出現幽門桿菌感染的潰瘍症狀,就需要進一步殺菌,避免疾病繼續惡化。

文/林以璿 圖/何宜庭

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