「糖尿病」在一些人看來,不過是需要控制的慢性病,不過,如果糖尿病人合併有癌症,就需要特別小心血糖的問題了。根據臨床觀察,糖尿病癌友回家休養後,常會出現低血糖的現象,輕則影響治療效果,重則危及生命,需要格外留意。

糖尿病癌友為什麼會有低血糖的問題?台北市立萬芳醫院消化內科主任吳明順解釋,病人住院時,因為治療加上病情,通常胃口狀況不佳。這時候就會施打營養針,並且減少降血糖藥的使用。

「但是出院後,醫生會把病人的血糖藥再加回來,但是病人在家裡吃得少,又沒有打點滴,所以有糖尿病的病人,就可能會出現低血糖的症狀。」吳明順指出。

出現這些低血糖症狀,需要特別留意

吳明順表示,所謂的低血糖,定義是隨機血糖值量測小於70 mg/dL。另外,低血糖的症狀還包括意識狀況改變、頭暈、頭痛、心悸、冒冷汗、顫抖等,嚴重的甚至會昏倒。但是,這些症狀通常在吃含糖的食物後會有所改善。

「比較危險的是有些低血糖患者開始不舒服時會選擇臥床休息,如果陷入昏迷比較難被發現,因此不只是病人本身,家屬也要對低血糖的症狀有所認知並警覺。」吳明順提醒。

當出現低血糖症狀時,常見的急救方法有吃方糖、喝果汁、喝可樂等,簡單來說就是快速補充高含糖物質,若已呈現昏迷狀態,無法由口進食,要立刻去急診室由靜脈注射葡糖液,以改善低血糖的問題。

血糖忽高忽低,癌症治療效果不佳

輕微的低血糖可能只是引起身體不適,但是長期的血糖不穩定,會導致癌症的治療效果不好。吳明順表示,癌症病人手術後,血糖太高傷口會不容易癒合;太低的話則是導致身體狀況不好,全身機能變差。

「像是化療、放療都會引起食慾不振,所以血糖會太低。血糖低又會導致全身不適,甚至引發細菌感染、敗血症。所以,病人千萬不要輕忽血糖不穩定的問題。」吳明順指出。

控制血糖平穩,專家首推「水溶性膳食纖維」

吳明順建議,病人回家後,建議要固定時間檢測血糖,掌握自己的血糖動態。除了藥物控制,飲食跟運動也是重要的調控因素。

亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長李松欽指出,想要讓血糖平穩,飲食方面首推水溶性膳食纖維,包括黑木耳、秋葵、燕麥、愛玉、洋菜、海帶、水果…等。

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李松欽指出,水溶性膳食纖維有以下5點好處。

  1. 促使糞便成形:吸收水分,使大便體積增加,緩解輕度腹瀉。
  2. 穩定血糖:有減緩醣類的吸收,進而控制餐後血糖上升。
  3. 增加飽足感:延長食物在胃中停留時間,使飢餓感較慢產生。
  4. 降低膽固醇:可與膽酸、膽鹽結合,增加膽酸、膽鹽的排泄,促使肝臟將膽固醇轉變為膽酸,達到降低血膽固醇效果。
  5. 促進腸內益生菌生長,強化腸道免疫力。

李松欽表示,癌症病人普遍胃口不佳,建議使用高濃縮熱量及高蛋白的營養補充品,以滿足每天熱量,營養素和組織修復的需求。但是在使用這類產品時,如果癌友又有高血糖的問題時,就要注意了,因為市售的癌症專用營養品,由於著重在熱量和營養素的補充,反而會引起血糖的飆高,因此最好選擇含有5克以上水溶性纖維的營養補充品或同時攝取至少5克的水溶性纖維,才能讓血糖起伏較為平穩。

癌症病人運動也能控制血糖!醫師推薦快走、伸展運動

吳明順表示,運動對於癌症病人的全身機能活化,起到了重要的效果。只要身體能力許可,任何種類的癌症患者都應該適度運動,如果對自己的身體狀況有疑慮,可以先諮詢復健科醫師或是物理治療師的意見。

「快走、伸展運動都是不錯的運動選擇,如果體力不行的話,也可以改成散步。」吳明順提醒,雖然游泳也是很好的運動,但是治療期間癌友容易收到感染,還是建議先改成其他運動較佳。

文/林以璿 圖/阿巫

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