食道長白斑是癌症前兆嗎？醫師：不處理胃食道逆流、胃萎縮風險增！

台中一名林姓建築工長期飲食不正常、暴飲暴食，加上下班後常跟同事「喝兩杯」搏感情，今年健檢安排胃鏡檢查，報告顯示食道黏膜上有白色斑塊，讓他擔心是食道癌。不過醫師指出，這種白色斑塊被稱為「食道糖原棘皮症」。如果是食道癌，通常會有吞嚥困難、胃食道逆流，甚至火燒心的感覺。

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志介紹，發現食道有白色斑塊，不用太緊張，這種疾病被稱為「食道糖原棘皮症」(Glycogenic acanthosis)，好發於40歲以上男性，多半與長期抽菸飲酒，喜愛辛辣、過熱食物有關。

「這種疾病沒有馬上的危險，而且患者大多是接受健康檢查時意外發現。」陳建志指出，不過已經發現疾病，最好還是趕快戒酒並調整生活作息，才能盡快「除斑」，否則到了後期，白斑對於熱和刺激性的食物特別敏感，進食時可能出現胸骨後疼痛的症狀。

陳建志也強調，食道糖原棘皮症為良性，一般不需要治療，但應戒除病因，如煙、酒、辛辣、過熱飲食等，通常過一段時間後，根據日本橫斷性研究發現，食道糖原棘皮症多半在男性身上發現，長期抽菸和喝酒習慣會增加疾病發生風險，此外內視鏡檢查同時也發現胃食道逆流、巴瑞特氏食道、萎縮性胃炎的機率也比正常人高。

陳建志建議，食道糖原棘皮症本身雖為良性，而且疾病進展與癌症無關，但如果出現逆流性食道炎，仍會造成患者感到喉嚨異物感、吞嚥困難或對刺激性食物特別敏感。

一般人想到食道異常，還是最擔心是食道癌。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，喉嚨總覺得有異物、吃東西吞嚥不順暢、吞嚥食物時發痛的話，就需要開始留心原因，如果症狀沒有減緩、持續2週以上，就要來醫院進行檢查。

「尤其是老人家，會覺得吞嚥不下去是因為老化了，但其實是食道癌在作怪，如果放任不管，到後來連軟的、液體的都很難吞的時候，就太晚了，」邱展賢提醒，不要把很多身體狀況都解釋成老化，而錯失了治療時機。

陳建志也提醒，民眾平時吃飯應定時定量，少接觸容易刺激食道的食物，40歲以上民眾應定期做健康檢查，才能早期發現，早期調整生活模式。邱展賢列舉，有以下壞習慣者，最好定期做胃鏡檢查。

至於多久做一次胃鏡檢查，邱展賢表示，1～3年都還是合理的時間，「因為是侵入性的檢查，所以主要是看病人的接受程度，最好是1年做1次，如果不行，也不要大於3年。」

文/林以璿圖/何宜庭

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