台中一名林姓建築工長期飲食不正常、暴飲暴食,加上下班後常跟同事「喝兩杯」搏感情,今年健檢安排胃鏡檢查,報告顯示食道黏膜上有白色斑塊,讓他擔心是食道癌。不過醫師指出,這種白色斑塊被稱為「食道糖原棘皮症」。如果是食道癌,通常會有吞嚥困難、胃食道逆流,甚至火燒心的感覺。

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志介紹,發現食道有白色斑塊,不用太緊張,這種疾病被稱為「食道糖原棘皮症」(Glycogenic acanthosis),好發於40歲以上男性,多半與長期抽菸飲酒,喜愛辛辣、過熱食物有關。

「這種疾病沒有馬上的危險,而且患者大多是接受健康檢查時意外發現。」陳建志指出,不過已經發現疾病,最好還是趕快戒酒並調整生活作息,才能盡快「除斑」,否則到了後期,白斑對於熱和刺激性的食物特別敏感,進食時可能出現胸骨後疼痛的症狀。

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食道糖原棘皮症本身無害,但增加胃食道逆流、萎縮性胃炎風險

陳建志也強調,食道糖原棘皮症為良性,一般不需要治療,但應戒除病因,如煙、酒、辛辣、過熱飲食等,通常過一段時間後,根據日本橫斷性研究發現,食道糖原棘皮症多半在男性身上發現,長期抽菸和喝酒習慣會增加疾病發生風險,此外內視鏡檢查同時也發現胃食道逆流、巴瑞特氏食道、萎縮性胃炎的機率也比正常人高。

陳建志建議,食道糖原棘皮症本身雖為良性,而且疾病進展與癌症無關,但如果出現逆流性食道炎,仍會造成患者感到喉嚨異物感、吞嚥困難或對刺激性食物特別敏感。

食道癌 3 大症狀:吞嚥困難是最大特徵

一般人想到食道異常,還是最擔心是食道癌。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出,喉嚨總覺得有異物、吃東西吞嚥不順暢、吞嚥食物時發痛的話,就需要開始留心原因,如果症狀沒有減緩、持續2週以上,就要來醫院進行檢查。

「尤其是老人家,會覺得吞嚥不下去是因為老化了,但其實是食道癌在作怪,如果放任不管,到後來連軟的、液體的都很難吞的時候,就太晚了,」邱展賢提醒,不要把很多身體狀況都解釋成老化,而錯失了治療時機。

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抽煙喝酒愛吃辣,每年一次胃鏡預防癌症與各種食道疾病

陳建志也提醒,民眾平時吃飯應定時定量,少接觸容易刺激食道的食物,40歲以上民眾應定期做健康檢查,才能早期發現,早期調整生活模式。邱展賢列舉,有以下壞習慣者,最好定期做胃鏡檢查。

  1. 胃食道逆流病人
  2. 嚼食檳榔的人
  3. 抽煙者
  4. 喝酒者
  5. 愛吃醃漬物的人

至於多久做一次胃鏡檢查,邱展賢表示,1~3年都還是合理的時間,「因為是侵入性的檢查,所以主要是看病人的接受程度,最好是1年做1次,如果不行,也不要大於3年。」

文/林以璿 圖/何宜庭

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