20％新冠肺炎死者是癌症患者！消化內科醫師吳明順：2個原則吃出抗癌免疫力

台灣的新冠肺炎本土疫情雖然逐漸趨緩，但敦睦艦隊的感染源還不明，加上全世界的疫情仍然持續尤其是鄰近的日本才剛出現11名倒地暴斃的個案，都被確診是新冠肺炎。

而來自義大利的數據顯示，新冠肺炎死亡總數有20%以上是癌症患者，尤是正在接受過化療或最近3個月接受過化療的人、正在接受放療的人、最近6個月內接受過骨髓或幹細胞移植的人、罹患血液或淋巴系統癌症的人，都是新冠肺炎死亡的高危險群。

要怎麼樣安全度過這個階段，除了戴口罩、勤洗手等外在防護之外，其實更重要是要靠自己身體的內在防護「免疫力」，而最好提升免疫力的管道，其實就是在「吃」。

台北醫學大學消化內科主任吳明順就說，「腸道是我們最大的免疫器官，只要吃得對，免疫力就能幫助我們形成防護罩，避免讓我們受到病菌的第一波侵襲；同時，提升免疫力不管對於抗癌，或是癌症治療後的修復，都有很大的幫助。」

但「吃」這件事情看起來簡單，對於癌症患者，尤其是消化道癌症的病友們來說，要吃「什麼」，其實才是關鍵。吳明順則提出2大原則，「第一，熱量夠，第二，營養比例要對，至少把握這2個關鍵，再來做後續調整。」

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癌症病友要把握2大「吃的原則」，才能確保營養充足、提升免疫力

一、熱量要夠

根據癌症相關的統計，臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良，也就是所謂的「惡病質」。

癌症惡病質

是指癌細胞釋放大量發炎物質，導致癌症患者的代謝出現問題，開始分解肌肉、脂肪來提供身體的能量；久而久之，身體因為失去儲存的能量而變得虛弱，癌細胞就會變得更大、更無法控制，最後導致患者死亡。

吳明順說，所以對於癌症患者來說，「寧願多吃，不要怕吃」，一般人一天所需的熱量大概是每公斤體重25~30大卡，但癌症患者可以達到每公斤體重30~35大卡，換句話說，一個60公斤的人，每天可以吃到1800~2100大卡左右。

二、比例要對

除了要顧及熱量之外，吳明順也表示，不同的營養會對應不同的作用，所以每餐維持正確的營養比例是非常重要的。

「至於要什麼樣的比例，就要看是什麼癌症了，癌症患者最缺乏的，就是『個人化的營養』，每個人需要的營養都不同，最好可以同時諮詢營養師跟醫師，才能找出最好的營養比例。」吳明順說。

如果根據國民健康署公布的飲食原則，澱粉、蛋白質、脂肪的比例分別是50~60%、10~20％、20~30％；不過隨著每個人的癌症狀況不同，比例也會有所調整。

吳明順說，像是胰臟癌的患者，就建議要少油、少蛋白質，避免增加胰臟的負擔；肝癌患者則是因為蛋白質容易流失，要多攝取一點蛋白質；大腸癌患者也要少油，因為油脂不好消化，會刺激腸道。

「另外，按照一般人的情況，營養師可能會推薦可以吃堅果補充優質的油脂、豆干來補充蛋白質，但對於肝癌的患者來說，吃太多堅果、尤其是花生可能會有潛藏黃麴毒素的風險；而豆干吃多了容易脹氣，對胃癌、大腸癌的患者來說不是那麼適合，所以在食物挑選上也要很小心。」吳明順說。

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那在不知道該吃什麼的狀況下，癌症患者到底該吃什麼才營養？吳明順表示，其實只要把握「好消化、增強免疫力、不刺激腫瘤」這3個原則，就可以選到優質的營養素。

好消化的營養

只要吃下去不會不舒服，可以快速吸收的，就算是好消化的營養。

不刺激腫瘤生長的營養

吳明順說，雖然對於癌症患者來說，蛋白質是非常重要的營養成分，但「過多」的蛋白質，也會刺激腫瘤生長，但「過少」的蛋白質，又會容易讓人產生惡病質，所以在蛋白質的比例上，最好就維持10~20％左右。

而澱粉造成的高血糖，更容易讓身體發炎，也不適合一直吃。「所以如果要提高熱量，建議可以提高脂肪的比例，有點像生酮飲食的概念，但切記要吃優質的油脂，像是Omega-3、魚油等。」吳明順說。

增強免疫力的營養

吳明順舉例，像是許多菇類、蕈類中含有的葡聚醣，就是可以淋巴細胞活化，讓腸道中的「巨噬細胞」增強活力，對抗病菌跟癌細胞。

而吳明順也建議，在進行開刀、化療的過程中，免疫力會下降的特別快，是最需要補充營養的時候，如果這時可以吃得下一般的食物，就多自己進食，但如果發現自己還是有體力跟不上、體重下降、一天吃不到1800大卡的狀況，也可以透過一些營養品來配合補充。

像現在包含心安補養素、亞培安素雙卡、力增飲高蛋白等營養品，既符合好消化、好吸收的條件，也有充足的熱量跟營養，對於癌症患者來說，就是很好的補充品。

除了能增強免疫力的葡聚醣之外，吳明順也說，其實對於癌症患者來說，有一個很多人都忽略的狀況，就是「心理壓力」，「壓力會讓免疫力下降，所以如果能選擇含有抑制神經傳導物質、放鬆神經、減少壓力的食物，像是含有GABA的營養品，也是非常好的補充。」

不過無論吃什麼，吳明順說，最大的重點還是前面提到的「熱量要足、比例要對」，「身體來自大自然，元素是相同的，如果能讓自己攝取來自大自然的營養，能吃的時候讓自己吃得好、吃得飽，其實身體都能感受得到，在這個環境中也能保持健康，活得很好。」

文／盧映慈圖／何宜庭

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