乳癌8次化療就有3次感染 她用新標靶藥物擺脫人工血管

「你騙肖仔！」65歲的玉燕在診間聽到個管師說，她身上的小瘀青可能是乳癌，忍不住笑了出來，直接說，「怎麼可能，又不會痛，又沒流膿，怎麼會是癌症？」但卻沒想到這個1塊錢大小的黑色瘀青，竟然真的是乳房腫塊，而且還是惡性度極高的HER2類型。

乳房的瘀青竟然是癌症？

玉燕在2018年6月，發現左邊的乳房出現1塊錢大小的瘀青，因為不知道是什麼原因造成的，也很老實的去看醫生，但沒想到醫師看了之後，竟然安排了許多檢查，其中還有乳房攝影，讓玉燕「夾一個很痛」，心情已經不太高興，還聽到負責癌症的個案管理師跟她說，「看起來很像乳癌腫瘤，應該已經有2公分以上了，要不要去更詳細檢查？」更加的不開心。

但玉燕認為癌症應該會痛、會流膿，反而覺得個管師反應過度很好笑，就直接回家了。過了3個月之後，玉燕身上的瘀青已經「增值」，長到跟5塊錢硬幣一樣大。直到某天跟朋友聊天，聽到有人因為發現米粒大小的腫塊才知道是癌症，嚇得再去做檢查。

醫師這次用穿刺檢查，說非常有可能是癌症，她又去找了另一家醫院，做了更多檢查，最後煎熬了一星期，報告出來，真的是癌症，還是HER2乳癌，腫瘤已經長到3.8公分，而且癌細胞已侵犯淋巴，她當場和姐姐、妹妹３人頓時在診間痛哭。

漫漫的化療路

雖然知道自己罹癌那瞬間很難受，但玉燕沒想到接下來做治療才是苦難。為了做6個月的化療，她聽從醫師指示在身上裝了人工血管，方便打靜脈注射的藥物，沒想到在8次化療的療程中，就有3次人工血管感染，讓她大發燒、狂嘔吐，不管吃什麼東西，吃完半小時就會全部吐光光。

玉燕的主治醫師、羅東博愛醫院副院長葉顯堂說，人工血管的感染率大約是1000分之2，但像玉燕這樣感染這麼多次的，真的很少見。「我跟感染科醫師分析感染的細菌，覺得可能是因為化療的時候免疫力下降，讓腸道內的細菌經由血液跑到人工血管那邊，然後卡住、就形成感染。」

而且人工血管的感染是外觀看不到的，要病人出現畏寒、發燒、噁心嘔吐的症狀才會被發現，狀況比較難處理，患者也必須先暫停化療的療程，讓整個治療過程沒辦法順利進行。

好不容易做完了化療，開始進行標靶治療，因為有了前次的感染經驗，改從脖子注射，但每次打針，玉燕都想直接大喊「痛死了！」也讓治療變得很難受，想到還要持續1年的時間，就讓她快撐不下去。

新款的標靶藥物

後來經過醫師建議，玉燕決定換成皮下注射的標靶藥物，這種藥物是用玻尿酸水解酶特性開發的新劑型藥物，過去只有靜脈注射，但現在也有皮下注射，只要在大腿上打一針，5分鐘就完成治療。

而且這款藥物劑型還是可以在皮膚組織上做一個空腔，藥物就可以從皮下組織緩慢地滲入血管中，再隨著血液循環全身；比起靜脈注射至少需1.5至2小時、要住院，可以省更多時間。

重點是這款藥物也有健保給付，不需要負擔太多金錢，除非想申請私人保險的給付，否則是很好的選擇。

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文／盧映慈 圖／何宜庭