抽菸、喝酒、嚼檳榔30多年的勇哥,近4個月因為吞嚥困難、聲音沙啞持而就醫,檢查發現聲門上部有顆近2公分的腫瘤,切片確診為喉癌。依目前標準的治療選項,可以選擇「開刀」做全喉切除併頸部淋巴結廓清術,或能夠保留器官的「同步化放療」,也就是放射線治療合併化學治療。

成大醫院放射線腫瘤部醫師鄭詠仁指出,不論是早期或晚期的喉癌,病人最在意的不外乎治癒率多高?器官能不能夠保留?我能不能保留說話、唱歌的能力?「時代演進、技術進步,全器官切除已經不是唯一的治療與治癒方式,部分切除與不用動刀的放射線治療已嶄露頭角成為首選之一,」鄭詠仁表示。

放射線治療效果一樣好

鄭詠仁表示,根據過去文獻報告,放射線治療喉癌的效果已與開刀並駕齊驅,同時也擁有最大的好處:保留器官及非侵入式的無痛式治療。

喉癌是所有頭頸部癌症中預後最佳的癌症之一,根據成大醫院的統計,過去10年治療的110位早期喉癌病人接受放射線治療後,5年存活率可達91.0%,5年無復發存活率達78.1%;53位局部晚期喉癌病友接受同步化放療後,5年存活率也達69.0%,相當接近於晚期喉癌開刀的5年存活率70.5%。

初期症狀明顯 不難早期發現治療

鄭詠仁說,喉癌最常見的初始症狀,有聲音沙啞、喉嚨異物感、疼痛感,甚至是呼吸及吞嚥困難,若能即時就醫,不難早期發現及診斷。也因此,有近6成的喉癌初診斷是屬於早期的第一、二期;即使發現時間較晚,診斷為局部晚期的第三、四期,其遠端轉移的機會所幸也不會太高。所以,只要積極接受治療,均有可能達到痊癒的機會。

根據國民健康署民國105年的癌症登記報告指出,當年新診斷癌症,其中有731位為喉癌,與過去20年新診斷的數目相比,增長了近50%。其好發在50-75歲的中老年人,尤以男性占大多數,男女比為22:1。

抽菸、喝酒、嚼檳榔 罹癌風險增123倍

鄭詠仁指出,頭頸癌逐年診斷增加,大部分與國人抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣有關,過去的研究發現,三者都有接觸的人得到頭頸癌的機率是一般人的123倍,只有抽菸也有近20倍的機率,甚至經常暴露於致癌物質、粉塵及汙染的環境中,也可能導致這樣的疾病。他特別提醒,基於「預防勝於治療」的觀念,盡量避免接觸這些物質,才是遠離患病的上上之策。

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文/林以璿 圖/林以璿