腸道全被癌細胞塞住，試試這種支架來幫助緩解！

大家可能有聽過心臟支架，但其實在消化道的癌症也可以使用「支架」來幫助手術的順利，尤其是食道、膽道跟大腸，如果因為腫瘤阻塞了通道，而沒辦法進食、排泄或是進行手術，可以在體內架構一個支架，幫助撐開通道，讓手術更順利，或是提升生活品質。

大腸阻塞

對於治療大腸癌，最好的方式當然是手術切除腫瘤，如果可以在疾病早期就切除，幾乎可以治癒。但如果在第3期之後才發現，出現便秘、肚子脹等症狀的時候，通常也是大腸癌腫瘤已經阻塞住腸道的時候。而患者會因為腸道阻塞沒辦法進食，導致營養不良、變瘦，而且糞便積在腸道內，也會導致毒素累積，所以必須趕緊改善腸道阻塞的情況。

但是腸道阻塞時，沒辦法進行清腸、排出宿便，所以手術會分幾個階段，第一階段會評估是不是能部分切除腫瘤，否則會先裝設人工肛門跟進食用的腸道人工廔管，人工肛門負責排出宿便，廔管則是給予營養補充，儲備開刀前的體力，再進行腫瘤的分段切除。

只是這些過程都需要全身麻醉做手術，每次都是一個風險，而人工肛門的排便是不定時的，對患者來說還要擔心漏便、異味，等待做手術那1個月的時間，又變得更加煎熬，更不用說還需要分段做切除手術。

支架的選擇

大腸支架的概念跟大家比較熟知的心臟支架相似，不需要麻醉，只需要從肛門口放內視鏡的導管，引導支架到腸道撐開，就可以緩解堵塞的狀況，過程大約1小時左右，但術後需要住院1~3天，觀察支架有沒有偏移、還有改善的狀況如何。

但手術成功率有95％以上，大部分的患者做完後，不只可以微量進食、排便清腸，讓疼痛、腹脹的感覺減輕，後續的手術也可以很順利，可以說是患者跟手術之間的「橋樑」。

目前在腸道的支架只有金屬製，有點像網狀的管子，會在運送到狹窄地點之後自動張開、撐起堵塞的地方。而健保沒有給付，所以需要自費5~8萬元左右，支架可以放置1~2年，爭取非常多的手術規劃跟評估時間，不過一般來說，放置金屬支架之後，大約只要2~3星期就可以進行腫瘤手術。

另外，對於大腸癌晚期的患者，身體已經很虛弱、不建議再進行切除手術，或是已經有全身多處轉移、進入安寧病房的患者，也可以置放支架，讓患者肚子不會脹、不會痛，甚至能少量進食，維持生命最後的生活品質跟尊嚴，慢慢迎接終點。但對於心跳血壓已經不穩定的患者，支架手術還是有一定的風險，還是不建議進行。

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圖、文／盧映慈