血管瘤竟然也有惡性的？小心這種會長大的「肉瘤」！

大部分的血管瘤都是良性的，但還是有非常非常少部分的血管瘤是惡性、會增生的腫瘤，稱為「血管肉瘤」，也是軟組織腫瘤的一種。而且這樣的癌細胞可以透過血管流遍全身，造成多器官的轉移，而且速度很快，所以如果發現血管肉瘤，最好要趕快處理。

最常出現的血管肉瘤在皮膚上，佔所有皮膚惡性腫瘤的5％左右。另外常出現血管肉瘤的是肝臟跟脾臟這2個血流豐富的器官，但比例都在肝臟、脾臟本身腫瘤的1％以下，尤其是脾臟，全世界只有幾十例左右；但由於血管肉瘤容易轉移，所以在確立診斷的時候，可能腦、肝、脾、肺、骨骼等地方都發現癌細胞。

血管肉瘤的發生是來自於血管內皮細胞的突變，會把血管撐起一個像是鵝蛋或是飛梭的橢圓形，如果是在皮膚上，就會看到一個暗沈的突起，小的時候看起來跟曬斑、老人斑、痣很像，也不會痛，但隨著腫瘤慢慢長大，會開始滲血、潰瘍，但很可能被當成自己抓破的痣而忽略就醫。

而肝臟跟脾臟的血管肉瘤，在初期也不會有太多痛感，但可能會慢慢開始出現貧血、消化不良的症狀，容易疲倦、覺得累、食慾不振等；等到腫瘤大到擋住血管通道之後，就會開始疼痛、發燒，甚至產生腹水，而且進展速度非常快速，這時去照超音波，可能會發現血管有腫瘤，但在幾個月之後就會發現有轉移的現象。

目前當然還是以手術切除為主，不過切除的預後還是皮膚血管瘤較好，5公分以下切除，5年存活率還可以到一半左右；但有些人的腫瘤不大，卻已經發生淋巴轉移，5年存活率就只剩下20％左右，差距非常大，所以如果頭上、臉上，或是身體皮膚任何一處出現不明的腫瘤，建議馬上到皮膚科就診。

至於肝臟跟脾臟的血管肉瘤，因為肝臟跟脾臟周圍血管、神經豐富，切除腫瘤本身就很困難，再加上手術切除時多半都已經轉移，所以預後非常差，病程也非常快，可能幾個月就有生命危險，比一般的肝癌或是脾臟腫瘤還要惡性得多。

而對於血管肉瘤，化療、放療的效果都非常差，所以如果能在初期早點發現、開刀是最好的。建議如果摸到皮膚上有腫瘤，或是在超音波上看到有疑似腫瘤的東西，一定要就醫、跟醫師好好討論如何處理。

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文／盧映慈圖／盧映慈圖片來源：freepik