「會不會又復發？」4種方法改善癌症患者常見的PTSD（創傷性壓力症候群）

「我真的好了嗎？」這是許多癌友在完成癌症治療後的疑問。由於癌友面臨許多挑戰，他們擔心病情復發，是痛苦、焦慮、憂鬱的高危險群，這些可能在診斷後仍持續多年，而這種多因素所導致的心理問題(認知、行為、情感)、社會、精神層面上不愉快的情感體驗，可能會影響到個人有效應對癌症的能力、身體能力及其治療。

癌友也會罹患創傷症候群

創傷後壓力症候群（Post-traumatic stress disorder，PTSD）常為遭受到重大的壓力引起生理狀態失衡的後遺症，起因包括生命遭到威脅、嚴重傷害、身體或心靈上的脅迫等，使得患者常發生做惡夢、個性改變、情感解離、麻木等等，並逃避創傷回憶的事物。 癌友因被診斷罹癌的心理負擔、接受高強度的治療（如骨髓、幹細胞移植等）的嚴重不適，以及罹癌的社會經濟負擔，都是造成癌友罹患PTSD的因素，嚴重者會引起顯著痛苦或影響社交、工作能力。

PTSD症狀有哪些？

根據美國國家癌症資訊網指引中指出，PTSD通常並至少1個月有下列症狀:

1.反覆體驗：反覆出現創傷性的記憶、夢境或創傷性事件的閃回(至少1種症狀)。

2.持續逃避：逃避與創傷有關的記憶、想法、外人提起癌症相關經歷時即有強烈情緒(至少1種症狀)。

3.情緒與認知的負向改變：誇大對自己或世界的負面信念，覺得疏離他人、缺乏積極的生活態度，感到驚恐、憤怒、罪惡感或羞愧(至少2種症狀)。

4.激動：具有攻擊性、冒險或自我毀滅的行為，有睡眠障礙、過度警戒(過度警戒或驚嚇反應過大)，難以集中注意力(至少2種症狀)。 上述症狀，除了經驗所造成的心理困擾外，其實也混合了部分的生理因素，如急性創傷所得生理傷害，使得下視丘-腦下垂體-腎上腺的內分泌系統功能異常，引起各種不適症狀。

影響生活品質時勇敢就醫

當PTSD症狀已經影響到生活品質時，應考慮至精神科就醫或找心理諮商師談談，避免問題惡化，導致發生傷害自己或傷害他人的行為。 通常治療癌友的PTSD可以分為下列幾種方法：

1.社會支持：參加病友團體課程，或藉由參加宗教活動找尋心理支持，也能適時參與公益活動，讓精神生活更充實，避免獨自困在低潮中，越陷越深。

2.認知行為療法：此種療法又稱 CBT療法，藉由透過釐清現在的問題，並且練習解決問題的方法，協助患者減少生活中紊亂的感覺。

3.綜合療法：透過冥想、催眠或是瑜伽等方式來舒緩緊張的情緒及身體；導引自己想像正向、美好的事物也會有所幫助。

4.藥物治療：藥物治療可先以治療癌友的疼痛問題、內分泌失調為主，讓生理不適獲得舒緩。精神上的焦慮、憂鬱則可藉由抗焦慮、憂鬱以及改善睡眠的藥物來輔助治療。

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文/李佩諠

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