癌症連續 43 年位居國人十大死因之首,患者除了面對治療與疾病壓力,心理困擾亦普遍存在。衛福部心理健康司規劃推出癌友心理健康支持試辦方案,預計今年下半年補助醫院聘用心理師,讓癌友可在醫院體系內免費接受心理諮商。計畫初步鎖定肺癌與頭頸癌患者,目前已與專業學會完成首輪討論,相關細節預計 4 月 9 日公布。
剛確診癌症自殺風險高,心理支持試辦鎖定頭頸癌、肺癌
心健司長陳柏熹表示,癌症確診初期往往伴隨劇烈心理衝擊,患者需面對治療副作用、生活型態改變及疾病不確定性等問題,適應壓力相當大,自殺風險高,早期心理介入便別具意義。雖目前住院與重症患者的心理支持已有基礎,但門診癌症患者與慢性追蹤患者常因就醫時間短暫或擔心被貼標籤,較少使用心理支持服務,其復發焦慮、睡眠障礙與生活適應等心理需求常被忽視。
心健司去年底已完成醫院版本的癌友與家屬心理支持方案,規劃由政府補助醫院聘用心理師,擴充心理照護人力,協助醫院建立整合式團隊,屆時將以「篩檢—轉介—介入」為核心分級照護,輕症由腫瘤科醫師、護理師等主要照護團隊處理;中度由心理師及社工師介入;重度則由精神科醫師介入。
陳柏熹表示,各癌別病程差異大,造成的不適與治療副作用不同,故試辦計劃初期先聚焦部分癌別。由於肺癌患者常面臨長期呼吸困難,頭頸癌患者則可能因手術或治療造成外觀改變,影響身體形象與社交生活,兩類患者心理壓力相對明顯,因此將優先納入試辦對象。
下半年試辦,成果評估納入健保與否
目前相關指引已完成制定,衛福部預計 4 月盤點完資源,下半年將選定數家合適醫院試辦,並將持續蒐集服務成效與患者需求,作為未來制度化的重要依據。若試辦成果顯示具有效益,將進一步評估是否將癌友心理支持服務納入健保給付,建立更完整的癌症整合照護模式。
文/周佩怡、圖/巫俊郡



