肺腺癌也愛找不抽菸的人？胸腔外科主任陳右儒：善用 AI 影像篩檢「結節」不再是恐懼

大家知道嗎？肺癌最可怕的地方，就是早期幾乎完全「沒感覺」。根據 2026 年最新的統計，肺癌已經連續 22 年成為台灣癌症死因的第一名，去年更有超過一萬一千人因此離開。很多人以為不抽菸就沒事，這其實是個大誤區。

一家三口接連確診，竟然全靠「跌倒」發現？

恩主公醫院胸腔外科主任陳右儒分享了一個超驚險的案例：一位 80 多歲的老奶奶因為跌倒受傷去照電腦斷層，竟然意外發現了肺腺癌。這讓兩個 50 多歲的女兒警覺起來，趕快也去做了「低劑量電腦斷層（LDCT）」檢查。

結果檢查出來，兩姊妹竟然真的都中標了！雖然她們身體完全沒有不舒服，但一個發現了 1.55 公分的結節，另一個則是癌前病變。幸好發現得早，透過微創手術切除，住院三天就回家了。醫師感嘆，這就是「家族史」警覺性的重要！

為什麼沒抽菸也會得肺癌？

陳右儒提醒，現在肺腺癌的患者不一定都有抽菸，很多生活規律的人也中標。這告訴我們「家族史」真的非常重要，如果你的直系親屬（父母、子女或兄弟姊妹）曾經得過肺癌，那你就是高風險族群，絕對不能掉以輕心。

另一方面，很多人怕開刀，但陳右儒解釋，只要能在早期發現，手術通常可以保留更多健康的肺組織。現在多採用胸腔鏡或達文西微創手術，傷口很小、復原很快。至於大家擔心的「偽陽性」問題，現在有 AI 輔助判讀，能幫醫師精準抓出病灶，減少誤判。

快速檢查：我符合「免費篩檢」資格嗎？

目前政府有補助「每 2 年 1 次」免費 LDCT 檢查，趕快看你有沒有：
• 我有家族史：
o 女生 45 歲以上、男生 50 歲以上。
o 你的父母、子女或兄弟姊妹曾得過肺癌。

• 我是老菸槍：
o 50 到 74 歲。
o 平均每天抽 1 包菸超過 30 年，且還沒戒菸或戒菸不到 15 年。

小撇步：日常怎麼顧肺？

1. 「沒症狀」才是篩檢黃金期： 等到會咳、會痛才看醫生，往往已經比較嚴重了。LDCT 就像是肺部的行車紀錄器，能幫你抓出看不見的危機。
2. 看到結節先別慌： 檢查有結節不代表就是癌症，交給專業醫師 AI 輔助判讀。有的只要定期追蹤就好，不一定要開刀。
3. 防護裝備要戴好： 除了戒菸，如果你的工作環境灰塵多、油煙大或有化學味，口罩一定要戴正確。
4. 多動一動： 慢跑、游泳或快走，對維持心肺功能非常有幫助。

文／劉一璇、圖／楊紹楚