以為是胃食道逆流？拖到連喝水都痛苦才知癌末！吃飯卡、胸口熱「食道癌」警訊別忽略

「如果早點檢查或許就不會這麼嚴重了」——王先生的這句感嘆，說出了許多癌症患者的心聲。58 歲的王先生一直都是菸酒不離身，半年前開始覺得吃飯「卡住」、胸口灼熱，他原本以為只是小毛病，忍一忍就過了，沒想到後來連喝水都吞不下去，就醫才發現竟已是食道癌第三期！

醫師提醒，食道癌早期症狀非常隱匿，容易被誤診或忽略，等到出現明顯的吞嚥困難時，患者通常癌症的病程已進展到中晚期。

食道癌的隱形殺手：菸酒、燙食是高危險因子

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅指出，食道癌在男性中較為常見，主要致癌風險因子包括：

●抽菸、喝烈酒、嚼檳榔：這三項習慣會顯著增加罹癌風險，三者並用危險性更高。
●喜好過燙食物：長期食用高溫食物會反覆傷害食道黏膜，增加癌變機會。
●長期胃食道逆流未治療：胃酸長期逆流刺激食道，也可能導致細胞癌化。

劉柏毅強調，這些不良生活習慣會造成食道黏膜反覆受傷，最終演變成癌症。

晚期有什麼治療可以選擇？新輔助治療與微創手術

食道癌晚期（例如第三期或第四期）的治療通常需要採取多專科團隊合作的模式，單獨進行手術切除往往效果不佳。手術是否可行，取決於癌症的具體分期（是否有遠端轉移）、患者的整體健康狀況以及腫瘤是否能完全切除。

劉柏毅以前述案例做說明，因為該個案的腫瘤較大且已轉移，醫師採用了「新輔助放射線治療及化學治療」合併「達文西食道切除暨胃管重建手術」。

他說明，達文西微創手術是近年食道癌治療的重要突破；它主要是透過一些 1 到 2 公分的小傷口、利用 3D 立體內視鏡與高度靈活的機械手臂進行手術，能精準切除食道腫瘤、清除淋巴結，並避開重要的喉返神經，減少出血與神經損傷風險。這種方式具有傷口小、出血量低、疼痛輕以及復原快的優點，患者術後隔日就可以下床活動。