59 歲的歌后坣娜病逝,據報導,原先以為是舊疾紅斑性狼瘡所致,但知情人士透露,坣娜近年罹患胰臟癌,最終不敵病魔離世。胰臟位在腹腔深處,可說是「看不見的器官」,因此,確診時常已經是晚期,致死率相當高。
據了解,坣娜在兩、三年前確診胰臟癌後便淡出螢光幕,出席活動時總是戴著手套,臨終前也相當低調,交代親友不得對外透露病情,最後由丈夫薛智偉陪伴走完人生最後一程。
據衛服部 112 年國人十大死因統計顯示,胰臟癌位居十大癌症死亡率第七位,奪走 2,879 條人命。由於胰臟癌早期症狀為腹脹、悶痛等,容易誤判為腸胃道疾病,延誤最佳就醫時機。
義大醫療決策委員會副主任委員林肇堂醫師表示,胰臟癌每年新增個案數約為 2,000 人,雖人數不多,但 85% 以上患者確診時即為晚期、平均五年存活率僅有 5%,因此又有「癌王」之稱。
由於胰臟癌病程快速,若出現劇烈疼痛、黃疸等明顯症狀時,通常癌細胞已轉移至其他部位,這時就無法進行手術切除,存活時間也大幅下降。不過,目前已有許多藥物可選擇,只要不放棄希望,積極治療,有機會化險為夷。
台中榮總醫院血液腫瘤科主治醫師林欣辰指出,若患者在早期、未發生遠端轉移前就已發現疾病,通常會安排手術切除腫瘤,後續視患者狀況搭配化療或放射線治療。
然而多數患者確診時已是晚期,且發生遠端轉移,無法以手術方式將腫瘤切除乾淨,主要治療方式將以化療為主,其中,組合式化療是晚期、轉移性患者重要的治療方式。
但許多民眾卻十分畏懼化療的副作用,台中榮總醫院血液腫瘤科主治醫師石宇軒提到,透過心理諮商師、社工等團隊協助患者克服心理障礙,再從醫療端調整劑量,以及其他方式進行症狀治療,就有機會提升療效,兼顧生活品質。
石宇軒說,組合式化療意即多個化療藥組合而成,相較單一化療的方式,組合式化療已被證實可提升胰臟癌的治療效果,國際治療指引建議組合式化療為胰臟癌治療首選。
他進一步說明,醫師會根據患者的身體狀況,討論後選擇適合患者的治療組合,儘量來控制疾病並兼顧生活品質。
林肇堂提醒,民眾若有家族史、胰臟發炎、糖尿病等,需要有高風險者之自覺;如出現長期腹痛、食慾不振、體重減輕等症狀,務必要立即就醫診斷,切勿延誤了治療時機。
若是晚期的患者,現在的化療方式多元,透過組合式的化療能延長總體生存期,且也有治療便利性佳的選擇,患者應與醫師討論後選擇最適合用藥。
諮詢專家:義大醫療決策委員會副主任委員 林肇堂醫師、台中榮總醫院血液腫瘤科主治醫師 林欣辰、台中榮總醫院血液腫瘤科主治醫師 石宇軒
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚


