這 2 種癌症常發生在同一人身上!有菸、酒、檳榔使用習慣者 罹患率是未使用者的 10.5 倍

20240523_這-2-種癌症常發生在同一人身上!有菸、酒、檳榔使用習慣者-罹患率是未使用者的-10.5-倍

口腔癌患者中約有 5~14 %,甚至 40 % 同時有食道癌,年齡小於 50 歲的初次患者同時得到 2 種癌症的機率更高。檳榔、菸草、酗酒是這 2 種癌症的共同危險因子,戒除之外更該定期檢查,別讓自己成為雙癌受害者。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲指出,依據衛福部 110 年癌症登記報告,口腔癌和食道癌分居男性癌症年齡標準化發生率之第 3 位(7,387 人)及第 6 位(2,614 人)。癌症發生年齡中位數,口腔癌為 58 歲,食道癌為 60 歲。

由於口腔、肺部與食道均屬於上呼吸消化道,罹患癌症的危險因素相仿,因此罹患食道癌的病患約有 5 ~ 12 %的病人可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌。反之,口腔癌(包括口咽癌及下咽癌)患者中也約有 5~14 %可能同時罹患頭頸部癌症或肺癌,甚至 40 %同時有食道癌。其中年齡小於 50 歲的初次患者同時得到2種癌症的機率更高。

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杜絕共同危險因子,別成為高風險族群

當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時,就可能會衍生成食道癌。食道癌的致癌原因仍有待釐清,一般認為除了年齡(中老年人居多)、性別(男性比女性多)等因素之外,日常生活對食道的各種慢性刺激,都可能導致食道癌的發生。

口腔癌是發生在口腔的惡性腫瘤總稱,大部份屬於鱗狀細胞癌,可出現在口腔任何部位,包括唇、舌、齒齦、口底、硬腭、頰粘膜及後臼齒三角區等。食道癌與口腔癌的發生,可能與一些共同危險因子有關,其中包括檳榔、菸草、酗酒、長期營養不良(缺乏β-胡蘿蔔素,維生素 A、B、C、E,硒及鐡)以及人類乳突病毒(HPV)感染等。

尤其是檳榔(含有生物鹼、多酚類化合物。其配料—荖花含有黃樟素)、菸草(含有尼古丁、芳香胺、多環芳香烴和乙醛)和酒精(含有乙醛),有這三者使用習慣的人,罹患上呼吸消化道癌(包括:口腔、咽、喉、食道癌)的風險較不使用者高達 10.5 倍之多。

食道癌的危險因子還包括:

  • 含亞硝胺食物(如醃漬、煙燻食物)
  • 熱飲(超過攝氏 65 度)
  • 肥胖(坐式生活)
  • 慢性胃食道逆流、Barrett’s 食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能
  • 遺傳(Tylosis, Plummer-Vinson syndrome)

口腔癌的危險因子還包括:

  • 口腔牙齒因素(不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激)
  • 遺傳(Fanconi anemia, dyskeratosis congenital)

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觀察症狀持續數週,即時就醫檢查

癌症若能早期診斷,早期治療,則功能保留較好,生活品質較好,且預後也較好。所以,一但出現下列症狀且持續數週,務必提高警覺,即時就醫檢查。

口腔癌的症狀包括口腔內持久不癒的潰瘍(同一位置、超過兩週以上)、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常(麻木感)、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭(腐爛味)、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。

食道癌的早期症狀通常不明顯,但隨著病情進展,可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。

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落實健康生活方式,徹底拒絕致癌因子

賴建仲表示,食道癌與口腔癌,大多是可以預防的。預防勝於治療,食道癌目前尚未有有效的篩檢工具,因此落實健康生活方式,遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。

  • 拒絕致癌因子:避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物(煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物)、超過攝氏 65 度的熱飲或湯品。
  • 執行均衡飲食:少吃醃製品,多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果。補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。
  • 時時控制體重:適度且規律的運動,避免肥胖帶來身體的負荷。
  • 定期進行篩檢:(口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查),特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。
  • 定期牙科檢查:並及時解決任何口腔問題(牙齦炎、牙周病)或不合適的假牙。
    考慮接種人類乳突病毒(HPV)疫苗:尤其是年輕人。有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。
  • 留意自身健康狀況:如發現疑似症狀,請及早就醫診治。

文 / 賴以玲 圖 / 楊紹楚

諮詢專家:台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲