口腔黏膜白斑藏警訊！口腔白斑不痛不癢放半年，切片檢查竟是口腔癌

台灣每年超過八千位罹患口腔癌，如果你有嚼食檳榔、吸菸和使用菸草產品、過量飲酒或是有假牙摩擦等長期慢性口腔損傷都是口腔癌的高風險族群，記得定期口腔黏膜篩檢，若有癌前病變徵兆，務必提高警覺進行切片及進行後續治療。

抽菸與嚼檳榔習慣已有 20 年歷史的陳先生，半年前在刷牙時就發現舌頭左側有白斑，起初不以為意，以為是食物殘渣及口腔清潔不佳造成，過約半年發現舌頭左側白斑範圍擴大，經醫師診斷為「口腔黏膜白斑症」。

後經醫院切片檢查及口腔二氧化碳雷射門診手術，報告結果確定陳先生罹患的是「鱗狀上皮細胞癌」，經與陳先生討論後，住院進行一系列癌症分期檢查，並進行舌腫瘤廣泛性切除手術治療計畫。

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口腔白斑是警訊有相關病變徵兆就得切片和治療

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤指出，口腔黏膜是由角質化程度不同的複層鱗狀上皮所組成，當口腔受到嚼食檳榔、吸菸或反覆磨損等慢性刺激，就有機會產生白斑。一旦檢查出有以下癌前病變徵兆，就應進行切片及後續治療：

白斑
紅斑
黏膜下纖維化
口腔扁平苔癬
疣狀增生

在治療上，如果病理報告是癌前病變，且深度及面積不大，可使用二氧化碳雷射將病灶移除；它是利用遠紅外線雷射，被廣泛應用於軟組織手術，尤其是口腔黏膜組織，因其含有 90% 的水，所以效果特別好。如果是深度面積較大的病灶或病理報告為癌症時，則需要全身麻醉進行腫瘤廣泛性切除與植皮手術。

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定期免費口腔黏膜篩檢及早預防癌化

李京澤提醒，目前國民健康署補助 30 歲以上吸菸或嚼檳榔（含已戒檳榔）的民眾每 2 年 1 次口腔黏膜檢查，若是嚼檳榔（包含已戒）的原住民可提前至 18 歲起接受檢查。

醫師採目視或觸診的方式檢查口腔黏膜是否有疑似癌前病變或癌症的病灶，此檢查過程不會疼痛也沒有任何副作用。除了早期發現口腔癌的病變外，更重要的是檢測癌前病變，及時予以適當治療，防止癌症的發生。常見的口腔癌症狀包括：

口腔有腫脹、硬塊、脫皮落屑、或是顏色改變的情形。
嘴唇或口腔有超過兩週不癒合的黏膜潰瘍。
口腔有不明原因麻木感、疼痛或觸痛。
口腔內不明原因出血。
口腔黏膜出現白斑或紅斑。
舌頭活動度受阻。
頸部有不明原因腫塊。
口腔活動受阻或有困難。

每年超過八千位罹患口腔癌好發 40 至 70 歲

在台灣，口腔癌好發的部位是舌頭及頰黏膜，90% 以上的口腔癌是鱗狀上皮細胞癌。根據世界衛生組織（WHO）的統計，口腔癌在全球的盛行率，約為每 1 萬人中就有 2 到 3 人患有口腔癌。

口腔癌及口咽癌於 2020 年的全球癌症排名為第 13 名。根據衛生福利部統計資料顯示，在台灣口腔癌常好發於 45 歲以上，也可能發生在其他任何年齡，其中 9 成是男性。口腔癌、口咽癌及下咽癌為臺灣男性惡性腫瘤發生率的第 4 位，每年超過八千位民眾罹患口腔癌，好發年齡多集中在 40 至 70 歲之間。

李京澤提醒，口腔白斑是口腔癌的癌前病變，如果置之不理有機會轉變成癌症，因此，有嚼食檳榔及吸菸的民眾應注意自己的口腔健康，而預防口腔白斑最好的方式，便是戒除檳榔與菸草產品，目前口腔二氧化碳雷射手術已廣泛使用在有口腔白斑的病灶，能有效阻止癌化的進行。