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糞便的問題千奇百怪，從排便時間、多寡、形狀、顏色、次數，到糞便帶有油，都可能顯示出身體中的問題。但除了糞便上面浮油之外，其實「白色」的糞便也代表脂肪從體內排出來，雖然沒有浮油，也是代表身體出了狀況。
脂肪便是什麼？
當我們無法消化脂肪的時候，脂肪就會跟其他的消化殘渣混合，變成糞便排出來，讓糞便上浮著一層油，而且會感覺自己一直在拉肚子，讓糞便會看起來鬆散、漂浮在水上，同時非常黏、甚至沖不掉。
除了覺得大便浮一層油之外，如果是肝、膽、胰臟的問題，可能會因為膽汁無法幫糞便染色，形成白色的糞便，當這個白色糞便又浮在水上，相信那一定不是多雅觀的事情。
不過脂肪無法吸收的原因有很多種，除了疾病的關係之外，還有2個很常見的原因是「吃太油」跟「吃減肥藥」。吃太油、導致脂肪的吸收超出小腸負荷，就會繼續往下排出來，而有些減肥藥的成分是降低腸道吸收脂肪的能力，所以也會出現大便很油的情況。
脂肪便可能是哪些病？
胰臟、肝膽問題
胰液是分解脂肪很重要的消化液，當胰臟發炎、產生囊腫、纖維化、腫瘤或是胰管阻塞，都可能導致胰液分泌不足，形成脂肪便，而胰臟腫瘤也可能壓迫到膽囊，讓膽汁無法排出，出現白色糞便的情形。
而肝臟分泌的膽汁更是主要分解脂肪的消化液，所以也是糞便染色的原料，當肝臟發炎、纖維化、長腫瘤時，分泌膽汁不足，或是膽囊管路阻塞，包括銜接肝臟的管路，或是跟十二指腸銜接的管路時，就會出現有大便排油的問題。
所以當你覺得沒有吃太油、也沒有吃減肥藥的時候，其實最可以懷疑的，就是肝膽胰臟的問題，如果同時又出現黃疸的現象，就可能是肝癌、胰臟癌的前兆。
腸道問題
不過脂肪是透過腸道吸收的，所以腸道的問題的確也可能造成脂肪便的問題，像是腸道黏膜破損，導致消化吸收不良，或是腸道發炎、腸道細菌過度增生，都會降低消化吸收的能力；同時，蛋白質也會因為消化吸收不良，產生脹氣、放臭屁等問題，而且會因為失去細胞能量來源，感覺疲憊無力。
大便有油不是很好嗎？怎麼吃都不會胖！
大便有油除了上述提到的疾病之外，有的人可能覺得，自己吃減肥藥排出油，或是吃生酮飲食時排出油，表示身體沒有在吸收油脂、也不會胖，這樣不是很好嗎？但其實身體還是需要油脂的，除非是常常吃酥炸類的食物，否則過多排出油脂，反而會造成身體缺油，導致快速老化、腸胃缺乏潤滑等問題。
而且排出油脂不見得比較「瘦」，如果碳水化合物一樣吃很多，還是會轉換成脂肪來儲存，讓三酸甘油脂指數變高、卻又處在缺油的狀態，反而讓身體更不健康。
雖然生酮飲食可以避免掉碳水化合物的問題，但排出油，並不代表消化道內是沒有油的，如果消化道長期在高脂肪的壓力之下，也可能會讓胰臟、肝臟、膽囊工作過度，造成發炎的惡性循環。所以如果有大便排油、脂肪便的問題，還是先請教肝膽腸胃科醫師，調整生活形態比較好。
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文／盧映慈 圖／許嘉真