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對於正在抗癌的癌友來說，能有親朋好友的陪伴，對於心理上的支持一定有很大的幫助。但台灣癌症全人關懷基金會董事長、永長欣診所院長謝瑞坤醫師說，「最大的伴侶，是你的醫師，如果你的醫師不想跟你成為伴侶，你才真的要擔心！」
癌友們不只需要治療，還需要回到「正常生活」的協助
謝瑞坤說，對於癌友來說，跟醫師之間要是互相信任陪伴的關係，所以從一開始就要建立良好的溝通，「如果你對伴侶東挑西挑，誰會想當你的伴侶？如果把權力都交給這個伴侶，三不五時打電話過去，天啊，醫師如果累死了，你也沒好處啊！」
比如癌友們、尤其是復發的癌友們，在面臨過一輪生死的掙扎之後，接下來緊張的反而是日常生活、對家庭的責任，謝瑞坤說，「像是有人會打電話去問醫師，我下午要進醫院治療，但小孩子沒人接送怎麼辦？醫師絕對不會給你多好的答案，因為這不是他的專業。」
所以過去只著重在醫師對患者的單向治療是不夠的，患者會因為經濟不好、心理狀況崩潰、家庭因素等原因拒絕治療，醫師甚至連介入的機會都沒有，更不用說治療了。
腫瘤個案管理師引入醫院10年，癌友們了解多少？
國民健康署為了改善「以醫師為主」的情況，引進美國的健康照護系統，在各大醫院設立腫瘤個案管理師，強調「以病人為主」，除了治療上不知道如何開口的話題可以協助請教醫師之外，個管師也能協助找到病患最需要的東西。
「化療掉頭髮一定要買假髮嗎？哪裡可以租假髮？化療的時候可以打流感疫苗嗎？從台中上來做治療，有哪個地方可以暫住？這種問題我們可以幫癌友解決，因為這會是癌友們很關心的問題，但又是不好獨力解決的問題。」馬偕醫院腫瘤個案管理師蔡青芬說，2007年就引入個管師的系統，但到現在，很多癌友還是不知道其實可以找他們幫忙。
蔡青芬說，個管師的角色，就是在醫療團隊、醫療資源，還有各種醫院的支持資源中，擔任跟患者溝通的中介；醫師在跟患者講完治療方案之後，患者可能當下感覺都懂，但醫師離開，患者又冒出很多問題，「我們可能不懂的會去問Google，但患者即便查了網路資料，他如果不理解，對於自己的病情還是有很多不確定跟害怕。」
這時個管師可以把患者的問題記錄下來，安排門診或是提供醫師的回答，而把這些人力集合起來的「癌症資源中心」，也會經由這些，舉辦衛教講座、提供癌友們更多知識的選擇。畢竟，就像謝瑞坤說的，「癌友要對自己的病情更了解，才有選擇的權利。」
擁有知識，才有選擇的權利
謝瑞坤說，癌症治療有3點一定要做到，除了確診、確定治療方向之外，還要做到管理。「你是生活中的人，要過得有生活的樣子，很多人覺得自己不可能再回到原來的生活，其實不是這樣的，你要有足夠的知識，去預期未來發生的事情，去預防、去選擇你最想要的。」
蔡青芬說，像是有一個人確診了小細胞肺癌，但每次打電話叫他回來看診，他都因為沒症狀而說「好好，下次」，直到那一天他躺著進醫院，已經喘到沒辦法走路，一看，心包膜積水、已經非常晚期，沒幾天就走了。
「他不知道小細胞肺癌的進程非常快，前面就跟正常人一樣，但不治療，等到症狀出來就是悲劇，但很多人會因為『怕貴』、『怕副作用』，不去選擇治療，健保其實都有給付的，只是資訊傳播太少，大家都不知道。」
除了悲傷的例子，蔡青芬也舉了讓人很振奮的例子，「但我也有一個肺癌第4期、已經骨轉移的病人，跟著我們一直到現在，因為藥越來越進步，他目前持續3週門診化療一次，除了持續工作，還建立規律運動習慣、爬山、旅遊，常常說罹癌後讓自己越活越健康，也學會多愛自己多一些。」
癌症，是全方位的照護
謝瑞坤說，抗癌，不是只有「一個醫生」，而是「一整個醫院」。除了癌症資源中心、個管師之外，癌友最想要知道「癌症可以吃什麼？化療可以吃什麼？」所以還有營養師，如果心理上需要支持，或是需要協助申請補助，也會有社工師幫忙。
「生活是你的大部分，治療只是大部分中的一小環，所以現在幾乎大醫院都有這樣的抗癌團隊，幫病患解決各式各樣的問題，不管是什麼特別的問題，個管師都可以幫你找到答案，也讓你跟醫師好好溝通最適合的治療方式。」
謝瑞坤說，大家都知道癌症是個很大的敵人，但我們要結合一切的力量去打仗，多活2年，未來的新藥也許就是自己的救星。「就算抗癌最後輸了，你也要知道輸給誰，不是輸給自己的驚慌，就算輸了，也是要活得有品質、走得有品質，因為我們是個人。」
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文／盧映慈 圖／許嘉真