2 成癌友死於營養不良！化療期間如何吃？營養師提醒飲食 4大原則

「營養不良」是癌友會面臨的嚴重問題，除了錯誤迷思影響，更多的是治療副作用導致胃口不佳、嘴破難進食、腹瀉、嘔吐等，進而影響癌友進食情形，甚至無法進食。但是缺乏營養，更可能使後續治療無法順利進行。

臺安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠醫師指出，癌症治療的效果與病患的營養介入密不可分，因癌細胞會產生誘導發炎的細胞激素，增加蛋白質及脂肪的分解，導致異常的代謝、能量及營養素過度消耗等。

加上患者因接受治療會產生食慾不佳、味覺改變，或因為口腔潰瘍難以進食，如未及時補充營養，恐導致營養不良，不僅體重下降、體力不支、免疫力降低，因而影響癌症治療效果，嚴重時更可能無法繼續治療。

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飲食注意，別讓營養不良致命

Heho 健康營養師劉思妤表示，癌友是否能順利度過每一次治療，最重要的關鍵是「正確補充營養」，透過治療前後的營養狀態評估，擬定自身所需要的營養需求策略非常重要。其中，最關鍵的 3 重點分別是低醣、優脂、高蛋白。

癌細胞的熱量來源都是從碳水化合物而來，因此，建議碳水化合物攝取佔總熱量來源的 30 ∼ 40%。她說：「多數癌友常有高血糖問題，是因為癌細胞會造成胰島素阻抗，影響胰島素功能，故不建議攝取過多的醣類，尤其是精製糖」。

劉思妤進一步說明，癌細胞同時會釋放促炎細胞因子及腫瘤因子，加速體內脂肪及蛋白質流失，造成癌友迅速消瘦、肌肉萎縮。「建議多攝取好的油脂及優質高蛋白，才能協助組織再生，以及避免營養不良情形發生」。

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萬芳醫院營養室主任魏賓慧提醒，癌友在治療期間，常發生一些食補迷思，包括，不好好吃飯只吃營養保健食品、只喝湯類不吃肉、完全茹素蛋奶都捨棄等狀況，事實上，單一、不均衡的營養補充方式，反而造成營養不良。針對癌友的飲食，劉思妤營養師特別給出幾項建議：

其實癌症病人不需要特別進補，只要維持飲食均衡即可。根據每個人的體型和活動量，依需求增減攝取量，每日飲食所需的份量，約 3 ～ 6 碗飯； 1 ～ 2 杯牛奶，4 ～ 6 份蛋、豆、魚、肉類；3 ～ 5 碟蔬菜，2 ～ 4 個水果； 2 ～ 3 湯匙的油。

魏賓慧提到，目前，也有許多研究指出，治療期間如能補充特殊營養素，可以加強免疫，改善病人副作用不適的狀況，例如， Omega-3 脂肪酸、核甘酸、精氨酸等，進而能改善病人進食情形，以促進體內正氮平衡還有增加免疫力。

糠榮誠表示，照顧癌友的過程中發現，手術或化放療造成的食慾不振也是造成營養不良的兇手，因此營養補充不能馬虎，日常持續性的營養介入，可讓治療過程順利，幫助癌症患者打造更強韌的後盾。

文／黃慧玫、圖／蘇鈺婷