久未癌篩，時隔 2 年竟已乳癌二期！醫籲：別因疫情中斷定期健檢

41 歲的林小姐，家中有乳癌家族史。外婆因乳癌離世、阿姨也在 3 年前罹患乳癌，因此，家人都會提醒她要定期安排乳房檢查。疫情前，她都有定期安排乳房超音波，所幸檢查都是良性纖維腺瘤，但仍建議每年均要追蹤檢查。

不過從新冠疫情開始後，因為擔心染疫，加上胸部摸起來沒有異常，林小姐已經 2 年未回診，直到疫情趨緩後，才安排健康檢查。乳房超音波檢查竟發現異常，後續轉介至醫院進一步切片檢查，確定罹患乳癌第二期。

良性病灶別輕視，定期追蹤穩定性

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，乳房纖維腺瘤與乳房纖維囊腫相同，是女性胸部最常見的良性病灶。好發於 35 歲以下女性，有時候可靠觸摸發現，摸起來平滑、有彈性，輕壓可能感覺輕微疼痛，與周圍組織有明顯界線。

通常檢查出為乳房纖維腺瘤、乳房纖維囊腫，醫師會根據結果做後續的追蹤與處置建議。她說明：「一般來說，就算是良性，仍會建議約每半年至一年需做 1 次乳房超音波檢查追蹤，以確認病灶的穩定性。」

在定期檢查中，若發現有某個病灶快速生長變大，或是出現異常特徵，此時就必須更加密切注意，甚至可能要安排切片或手術切除。因為良性病灶仍可能有癌前病變或惡性變化，例如，非典型細胞增生或癌細胞。

乳癌樣貌多變，仰賴追蹤檢查

沈彥君提醒，乳癌發生時，不是只有硬塊的表現。乳癌症狀有多種樣貌，從乳房腫塊、乳頭分泌物、乳房皮膚出現凹陷、紅疹或潰瘍、腋下腫塊等，都需提高警覺。

特別提醒，當乳癌是原位癌或初期癌時，病灶範圍較小，因此外觀及觸感尚未出現明顯變化，在檢查影像上，可能會近似良性病灶的表現；或是發生位置較深層，無法靠自我觸摸來提早診斷，需仰賴定期且持續的乳房檢查追蹤。

女性頭號公敵，高風險族群應小心

乳癌是國人女性的頭號公敵，發生率有逐年上升的趨勢，沈彥君呼籲，所有女性朋友都要重視乳房的健康狀況，藉由乳房超音波、乳房 X 光攝影、乳房動態磁振造影等篩檢乳房健康的重要工具，及早發現才能盡早治療。

尤其是乳癌高危險族群，包括肥胖、帶有 BRCA1 或 BRCA2 基因者、乳癌家族史、曾經單側罹患過乳癌、乳房有不正常細胞增生、30 歲以後生第一胎或未曾生育者、初經在 12 歲前或 55 歲後停經者、未曾哺乳者、飲酒、抽菸等，都必須更為主動為乳房做好定期檢查與追蹤。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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