疫情讓國內癌症篩檢率減少 23.4 %！連異常追蹤人數也下降

《美國醫學會腫瘤學期刊》刊登最新研究指出，疫情期間乳癌、大腸癌、子宮頸癌篩檢數量顯著減少，台灣也在這波影響浪潮中，國健署根據癌症篩檢資料分析，110 年的四癌篩檢比 109 年少了 14.6 %，若與還沒有疫情 108 年前更減少 23.4 %，但沒有篩檢不代表癌症不存在，專家擔憂沒有篩檢無法早期治療，恐讓癌症嚴重度增加。

篩檢量、篩檢異常追蹤率都受到影響

國內發生的前三大癌症：大腸症、肺癌、乳癌，每年新發生罹癌確診人數破萬，國健署署長吳昭軍分析：「整體篩檢減少 119 萬，連異常個案的追蹤也受到影響，根據 110 年癌症篩檢陽性追蹤率為 81.9 %，較 108 年沒有疫情追蹤減少 5.2% 。」

往往癌症進展無法逆轉，如未配合追蹤及時阻斷癌前病變，晚期個案存活率越來越低，台大公衛學院陳秀熙教授：「四癌篩檢就是在做提前部署，因應不同疾病癌症從有症狀到無症狀需要 2-5 年，過往前幾年檢查的安全性已過，這時候是需要趕快回來檢查，否則就是疫情間接傷害。」

乳癌非摸出來是篩檢出來

先前藝人朱俐靜因乳癌，又讓多數民眾開始注重乳癌，台灣乳房醫學會陳守棟理事長呼籲：「不是明星過世才提醒要做篩檢，提醒民眾生日的時候到院做篩檢，做子女要帶媽媽做篩檢，一年做乳房超音波篩檢、一年做超音波，乳癌不是摸出來而是篩檢出來。」

乳癌第 0 期及第 1 期乳癌的 5 年存活率逾 94 %，然而第 4 期乳癌的 5 年存活率僅約 35% 。陳守棟補充：「有些摸到硬塊還參加乳癌篩檢，事實上乳癌篩檢的附加價值不只如此，有篩檢至少減少 40% 晚期乳癌，還能避免乳房被切除，減少化學治療的比例，不單只是死亡率，連治療品質也會上升。」

早期揪出癌症不是存活！讓生活品質提升

特別是同樣是婦女重視的子宮頸癌，雖然現在已有 HPV 疫苗可以預防，每 3 年 1 次子宮頸抹片檢查，可降低約 70% 子宮頸癌死亡率。台灣婦產科醫學會黃建霈秘書長表示：「有四成民眾超過三年沒有做抹片，年紀越大子宮頸癌發生率越高，越晚做越慢發現癌症，治療痛苦更大。」

正因為癌症早期治療往往有較多選擇，黃建霈說：「初期也有機會保留子宮，晚期開完到要裝尿袋、灌腸解決生活問題，放射性治療腸子受損、營養不良，癌症不只是要活下來，越晚期治療可能會讓生活更痛苦。」

戴口罩降低口腔癌患者就診意願

有些癌症是隱藏起來，有些則是外顯癌症像是口腔癌就是其一，台灣頭頸部腫瘤醫學會呂宜興常務理事提到：「過往口腔癌都是看得到，但現在疫情大家都戴口罩，口腔病灶都可以藏起來，有些男性工作朋友就認為反正看不到也沒關係，一直不願意正視疾病。」

事實上，嚼檳榔或吸菸習慣者，定期每 2 年 1 次接受口腔黏膜檢查，可降低 26% 口腔癌死亡風險，呂宜興說：「若等到中晚期可能需要外觀做很大範圍的切除，這樣對於病人吞嚥、語言都會受到很大的障礙。」

台灣消化系醫學會邱瀚模秘書長呼籲：「疫情結束不會把癌症帶走，反而還可能原先有的癌症還會持續放大，大家趕快篩檢。即便沒有家族史，終身罹患大腸癌的機率為 1/15 ，比例是很高，疫情之前大腸癌篩檢減少兩成少了約 29 萬人。」

提醒符合篩檢資格的民眾，攜帶健保卡到醫療院所即可接受篩檢，若要查詢住家附近的癌症篩檢活動或醫療院所資訊，可透過「全國癌症篩檢活動」進行查詢。

文、王芊淩／圖、何宜庭

延伸閱讀
癌症蟬聯37年國人十大死因榜首！想預防癌症，先從這6項免費的健康檢查做起
3種「婦癌」早期難查覺 ！邁入30的妳做這些檢查了嗎？
胃癌100%可以預防！醫師列舉胃癌症狀、自我篩檢及治療方式一次看