想拉高癌症存活率！專家：治療過程不能輕忽「貧血」問題

台灣不少許多婦女都有貧血問題，但未必人人都有積極治療，只是當貧血問題是落在癌症患者身上時就不能輕忽！台灣女性癌症協會理事長曾志仁坦言：「貧血治療有助於提升癌症治療成功，花很小代價得到很好效果，如果癌症病人有針對貧血進行治療，存活率可以提升將近一倍，對病人預後是有舉足輕重的效果。」

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過半婦癌患者有貧血！癌症治療也會加重缺血問題

一聽到「癌症」不管是在第幾期，患者都會希望進行最高階治療方法，但其實除了腫瘤本身以外、治療利用電療、化療等方式也都會造成患者貧血。

台灣女性癌症協會理事長、中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁解釋：「癌症有很多情形會貧血，特別像是得到子宮內膜癌、子宮頸癌本身就會一直流血所以容易貧血，如果也有進行電療會破壞骨髓也會貧血、化療也會貧血，所以癌症患者貧血的機率是非常高的。」

雖然每次患者進行完化療、手術後都會檢驗是否有貧血，抽血項目「一排紅字」時未必醫師第一時間會進行貧血治療。因為常有迷思認為「癌症」比「貧血」還重要，癌症死亡率比較高，應該等癌症治療好再來矯正貧血。

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面對這樣錯誤觀點，曾志仁拿出國際間的統計數據進行分析，他說：「從統計數據上有沒有貧血癒後是不ㄧ樣，像是子宮頸癌有沒有貧血最後存活率差異非常的大，有貧血存活率是 32 %、沒有貧血存活率是 79 %，幾乎等於是子宮頸癌第一期、第四期。」

此外，不單只是在子宮頸癌上如此，包含子宮內膜癌有沒有貧血的存活率差到10%以上，卵巢沒有貧血者存活率為 66 %、有貧血者為 45%，曾志仁坦言：「發現癌症的病人著眼於重大手術像是標靶、免疫治療等等，都忘了最根本、最基礎的貧血治療，矯正貧血對婦癌特別重要，比做化療、電療、標靶藥物更重要。」

但為什麼貧血對於癌症有這麼大的影響？曾志仁解釋：「除了血液攜帶氧是很重要的因素，還有因為貧血會導致治療中斷，在高階治療以外貧血治療是非常重要的一環，得到效果不會低於前面的治療效果，不僅五年存活率可以提升，患者輸血比例減少、治療中斷延長的發生機率會減少。」

世衛組織統計過去統計，75 % 臨床醫師都沒有介入貧血的治療，沒有檢驗鐵蛋白(Ferritin)、SAT，也沒有在癌症治療也沒有把貧血列為首要項目，根據臨床指引只要是癌症病友血色素（Hb)指數應該要大於 10 。

曾志仁強調：「貧血治療跟化療治療是可以合併，兩者治療並不衝突的，化療通常三個星期給一次，中間是可以安插去治療貧血，貧血是用點滴給藥不是口服，口服藥對於癌症效果不好。」

癌友如果發現自己有貧血問題，千萬不要自己買鐵劑來吃，因為化療對身體傷害很大，口服藥物沒有效果，口服藥只適合用來治療輕度貧血、非疾病性的疾病，癌症患者出現貧血還是需要仰賴臨床醫師診斷，可能利用靜脈注射的鐵劑（SC、IM、iv）。

貧血的嚴重性可大可小，曾志仁提到：「如果癌症病人有針對貧血進行治療存活率可以提升將近一倍，貧血對病人預後是有舉足輕重的效果。」貧血對於癌友、臨床醫師更該注意的議題。

文、王芊淩／圖、何宜庭