乳癌的高復發與轉移關鍵竟與年齡有關！醫籲：成功對抗乳癌靠 3 招

根據 WHO 最新統計顯示，2020 年乳癌已首度超越肺癌，成為全球最常見癌症。惟 2021 年因新冠疫情影響，導致乳癌篩檢與就醫意願大幅降低，篩檢量相較去年同期減少 17.4%！

同時，根據最新癌症登記報告顯示，當年度不到 50 歲就新確診乳癌人數竟突破 5 千人，其中「極年輕型」(35 歲以下) 超過 400 人，不到 40 歲確診者更高達 1200 多人！

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年輕型乳癌，惡性度高易轉移

台灣乳房醫學會理事長暨臺北榮民總醫院外科部部長曾令民醫師表示，根據臨床研究發現，年輕型乳癌普遍具有腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍且易轉移等特性。

而台灣乳癌年輕化是趨勢，特別是 35 歲以下的極年輕乳癌患者，其復發或轉移的治療預後相較停經後患者較為不良，使年輕型乳癌的病友長期籠罩於復發或轉移的陰影。

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曾令民擔憂，在新冠疫情衝擊下，許多年輕型乳癌更無法早期發現，而錯失早期黃金治療期。但近兩年，在乳癌的各亞型治療上都有顯著進步，若患者不幸面臨乳癌復發或轉移時，一定要掌握抗癌 3 招，才有機會與「癌」和平共處。

一經確診乳癌復發或轉移，雖然難免感到恐懼、挫折，但是「唯有自己才能戰勝自己」。他說，現在已有完善的醫療團隊能提供精準、多元的照護建議，病友們若能迅速整頓、武裝好自己心態，才能正向、勇敢地迎接長期的抗癌作戰。

曾令民指出，乳癌治療包含：化學治療、抗荷爾蒙治療、卵巢抑制、標靶治療與免疫療法，皆可依據不同亞型打造個人化方針，提醒患者千萬別輕易放棄，透過審慎了解、積極面對自己的治療選擇，仍可繼續延續自己的花漾人生。

以現在第一線可使用的口服 CDK4/6 抑制劑搭配荷爾蒙治療為例，最新研究數據指出，半數以上荷爾蒙陽性、HER2 陰性之晚期復發或轉移性停經前病患皆有望存活長達近五年，與傳統治療相比更延長近 1 年。

對於十分在意生活品質的年輕病友，更有助於延緩化療時間超過 4 年、延緩疾病惡化時間長達近 3 年，幫助繼續維持工作與日常生活，緩解經濟壓力、完成生命中更多重要的事。

治療猶如漫漫長路，現今乳癌個案管理師配置與社團發展相當成熟。以專為年輕乳癌病友創立的「花漾女孩 GOGOGO」粉專中，就有許多年輕病友，能一同作戰的夥伴相互扶持、傾訴，更多的資源與經驗談分享。

花樣女孩 GOGOGO 創辦人潘怡伶分享，社團中多數病友皆為正值人生精華時刻，規劃著結婚生子、求學工作與理想實踐，一旦遭遇乳癌復發或轉移，從原本「一期乳癌」跳級成「乳癌四期生」，所有規劃被迫暫停。

面對關係改變、無法生育、經濟負擔，甚至進入漫無止境的治療當中。病友Tiffany說：「因為參與了病友社團，許多女孩們相互分享經驗、加油打氣，讓我知道我不是『唯一』。了解仍有許多治療選擇，擔憂與害怕就減少很多！」

文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭