症狀像腸胃病！難發現的「卵巢癌」症狀、分期一次看懂

常見的女性癌症當中，民眾對乳癌、子宮頸癌普遍認知度高，在防治上越來越有明顯成效，但對於「卵巢癌」從發生率及死亡情形卻逐年上升，正因為卵巢癌症狀不明顯，往往會被發現都已經擴散至腹腔變成晚期，醫師提醒女性如果有持續下腹不舒服時千萬別輕忽。

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停經後女性要特別注意！75% 患者都是第三期以後才發現

雖然罹患卵巢癌的人數不比子宮頸癌來得普遍，但卻是近年來死亡率上升最快的癌症，原因就在於 75% 的患者都是在第三期以後被診斷出來，且生成原因至今不明。

但近年來醫學上的進步，其實透過標靶、化療，第三期的病人平均五年存活率約可達 40%，提早治療存活率越高。卵巢癌好發在停經後或 55-75 歲的婦女，由於更年期期間身體變化許多，卵巢癌的表現很容易與其他疾病搞混。

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英國 Target Ovarian Cancer 曾經做過一項調查顯示，如果女性出現下腹不舒服時，多數人都會先改變飲食，因此常常延誤就醫。中山醫學大學附設醫院腫瘤內科主任吳銘芳指出：「卵巢癌是一種很特別的癌症，並非卵巢本身組織細胞發生癌變，主要是來自輸卵管和子宮內膜的細胞掉落至卵巢後癌化所致。」

所以患者初期沒有臨床症狀，常因腹脹、腰圍變粗或發胖，進一步追查原因才發現罹患卵巢癌，初期常見的表現有：

而腫瘤大到壓迫到腸子或膀胱時，就會引起便秘或頻尿；如果壓迫到神經時，則會引起腰痛、腹痛、坐骨神經痛。國台醫院婦癌中心何志明主任建議：「在有腹部或腸胃不適症狀又找不出原因時，可做骨盆內診，腹部或陰道超音波檢查，這些都有不錯的診斷功能。」

只是目前卵巢癌並沒有可以大量施行又非常有效的篩檢方式，如果要確診卵巢癌會利用血液檢查，檢測卵巢癌細胞表面的一種蛋白質（CA-125）。或是利用腫瘤樣本和腹水，用來確認卵巢癌的診斷，或是開刀做腹腔鏡檢查卵巢和四周的情形。

常見的高風險族群包含：

林口長庚醫院婦產部婦癌科醫師周宏學表示：「雖然國外前瞻性研究顯示，篩檢對於防治卵巢癌的裨益不大，但如果是有家族史的女性，可以長期的篩檢習慣仍有助早期發現。」

雖然卵巢癌初期症狀不明顯女性仍然可以自我檢視，有無下列 4 種狀況：

月經量過少或停經：當卵巢正常組織被癌細胞破壞時，會使患者月經量變少或是停止月經週期，並造成患者身體虛弱，免疫力下降。
女性荷爾蒙紊亂：當雌激素過高導致的卵巢瘤，會有月經失調、性早熟或停經後陰道流血的現象；而由雄性激素過多導致的卵巢癌，則會使女性出現男性化象徵。
下肢、外陰部的水腫：卵巢癌腫在骨盆腔生長增大至壓迫骨盆腔靜脈，或影響淋巴液循環，而導致下肢或外陰部的水腫。
莫名的消瘦：若卵巢癌逐漸增大，產生腹水現象時，會物理性的壓迫患者的腸胃道，讓患者消化不良或胃口不佳；而癌細胞增生時，會大量消耗人體的養分，使患者消瘦無力、面瘦肌黃。