• 根據美國《營養(Nutrition)》期刊統計,有40%的癌症患者不是死於營養不良,而非死於癌症本身,如果患者的體重在6個月內下降10%,導致沒有體力抗癌,就屬於「癌症惡病質(Cancer Cachexia)」的狀態,嚴重營養不良甚至會造成多重器官衰竭死亡。

營養對癌症患者的重要性

直觀來說,消化道的癌症會阻礙營養吸收,所以出現惡病質的情況特別明顯,但其實腫瘤本身也可能造成味覺改變,影響食慾,像是肺癌就會造成酸味的閥值升高,病患要吃比以前酸,才能嚐到「酸味」。

除了噁心嘔吐等影響食物攝取的直接因素,因為接受化療的癌症患者有36~71%會產生味覺改變,雖然不會直接影響進食,但味覺的減退、消失,會讓病患幾乎沒有食慾,也不願意攝取足夠的營養,體重自然往下掉、讓身體沒有夠多的能量抵抗癌細胞。

癌症患者要補充的營養素

蛋白質

蛋白質是人體組織修復、組成的必需品,也是免疫細胞的能量來源,而癌症病患一方面在以免疫系統對抗癌細胞,一方面接受破壞性的化學治療,更需要蛋白質來修復受損的細胞、免疫系統,所以補充蛋白質是最重要的。

碳水化合物

碳水化合物是身體熱量的主要來源,如果醣類能夠滿足身體所需的熱量,就可以完全讓蛋白質去修補身體組織,癌症患者也需要按照自己的基礎代謝量去補充足夠的熱量。

癌症患者在接受化療後,常有嘔吐的情形,如果沒有補充水分,可能造成脫水現象,除了每人固定的引水量之外,這部分也要視病人的嘔吐狀況來決定補充的水量多寡。

癌症患者怎麼吃

噁心嘔吐/口腔或喉嚨疼痛時怎麼吃

  • 少量多餐,避免油膩、油炸等刺激性的食物。
  • 進餐前、中、後一小時,不要喝任何的液體,避免腹中飽脹,造成反胃。
  • 細嚼慢嚥,儘量多吃一點乾的食物,如蘇打餅、飯、麵、吐司。
  • 微涼不冰的食物,可以改善食慾,每天用鹽水漱口,可以預防胃腸道與口腔的感染。

腹瀉/便秘時怎麼吃

  • 腹瀉時避免吃蔬菜、水果、全麥食品等高纖的食物,儘量多吃一點蛋白質食物,如肉類、魚;便秘時則剛好相反,應該多吃點高纖食物。
  • 避免吃高脂肪的食物,可以在腹瀉嚴重時吃最多3天的流質食品,讓腸道暫時休息。
  • 便秘時,如果醫師評估可行,一天可以喝10杯果汁幫助消化。

味覺改變時怎麼吃

  • 進餐前先漱口,可增加口腔濕潤、減少異味,清潔濕潤的口腔,能增加食物味道。
  • 多使用糖、檸檬來增加甜跟酸味,減少對苦味的敏感度。
  • 用香料、調味料多一點的食物刺激嗅覺,提起味覺的想像。
  • 吃室溫或微冰的新鮮食物,可以改善味覺。

口腔乾燥/吞嚥困難怎麼吃

  • 口腔乾燥時多喝點流質食物,如肉湯、肉汁、粥、水果等,避免吃太濃的食物;吞嚥困難時則剛好相反,應該吃濃度高的食物,如肉泥、濃牛奶、濃湯、蔬菜泥等,免得嗆食。
  • 口腔乾燥時,用餐前要多漱口,但不要用市面的漱口水;吞嚥困難時則要避免漱口,免得嗆咳。

文/盧映慈  圖/許嘉真