想預防大腸癌先做大腸鏡！台大醫師提醒做大腸鏡 3 大重點

大腸鏡是預防大腸癌最精確的檢查手段之一，台灣大腸癌已經蟬聯 13 年癌症發生率排行榜的第一名，而除了國民健康署提供的糞便潛血檢查之外，其實更適合的檢查是「大腸鏡」。

台大醫院大腸直腸外科主治醫師洪基翔說，大腸鏡可以在早期就觀察到大腸的病變，包含息肉、或是腸道黏膜的病變；所以如果想要預防大腸癌，還是推薦有家族史、有腸道相關疾病，還有 50 歲以上的人都可以做大腸鏡檢查。

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建議做「全大腸鏡」

在做大腸鏡的時候，有些人可能會害怕「全大腸鏡」要深入整條大腸，至少有120~140 公分，於是考慮做「乙狀結腸鏡」，只要伸進直腸跟乙狀結腸這短短一小段，大概 60 公分左右就能找出大部分的癌症，恐懼感、舒適感都會提升。

但洪基翔說，雖然大約有 2/3 的大腸癌都發生在直腸跟乙狀結腸等「左端」處，但還是有 1/3 的癌症在右端結腸，為了怕痛而不做全大腸鏡，其實是很可惜的。

「如果真的怕痛的話，其實可以選擇做無痛大腸鏡，不會感覺到疼痛，也會比較放鬆，過程順利的話其實很快就可以結束了，不需要太過緊張。」洪基翔說。

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大腸鏡簡單來說就是拿攝影機從肛門伸進去照整條腸子，看路上是不是有息肉、腫瘤或是潰瘍等病變，但路上如果塞滿了垃圾（糞便），就看不到路面是否有坑洞顛簸了，所以在照大腸鏡之前，一定要先把道路清乾淨。

而要清理道路（清腸）則要分成3步驟，事前的飲食控制、服用瀉藥，還有水分的補充，每一步驟都不能出差錯，才能獲得最完美、乾淨的腸道。

而大腸的結尾處在盲腸，大腸鏡在通過彎彎繞繞、充滿皺摺的腸道之後，如果能順利到達盲腸，代表已經穿過整條大腸，比較明顯的問題都已經確認過了。

不過，接下來「退出大腸」的時間才是最重要的，到達盲腸只是確認「有檢查整條大腸」，而隨著攝影機的倒退，大腸才會重新被醫師檢視過一次，並且是仔仔細細的；這時候，有異常的地方，醫師也會一邊觀看一邊紀錄，給出一個詳細的大腸檢查報告。

文／盧映慈圖／巫俊郡

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