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沒有懷孕生子，乳房也可能會分泌乳汁或是出現分泌物。一位28歲的未婚女性，半年來月經只來兩次，甚至發現雙乳有分泌乳汁現象，從婦產科轉診新陳代謝科找真相，經抽血檢查發現她的泌乳激素的濃度竟高出正常值的12倍，進一步追查出她的腦下垂體有一顆1.2公分的巨泌乳素瘤，是罹患「高泌乳激素血症」的原凶。
澄清醫院中港院區新陳代謝科醫師黃怡文表示，這位女性已有結婚對象，近半年來深受生理期不規則困擾，尤其對雙乳分泌乳汁更為驚恐，不但不能向男友啟口，也遲遲不敢訂出婚期，以為自己是生了難症，經求診婦產科確認不是婦科方面的毛病後，轉診新陳代謝科。
乳頭出現異常分泌物，可抽血檢查泌乳激素
黃怡文表示，經抽血檢查泌乳激素的濃度，發現患者的泌乳激素（prolactin）的濃度高達300 ng/ml，是正常者（小於25ng/ml）的12倍，確診為典型的高泌乳激素血症，這麼高的濃度可能還有病源頭，立刻安排了腦部的核磁共振造影，發現腦下垂體有一顆1.2公分的巨泌乳素瘤，是這顆巨泌乳素瘤導致泌乳激素的濃度遽升。
黃怡文說，高泌乳激素血症前期會已生理期不規則呈現，當泌乳激素濃度飆高到300 ng/ml以上，可能會出現「乳漏」情形，通常雙乳會分泌乳汁，浸濕內衣很不舒適，更增加病人的恐慌感，沒生孩子竟能分泌乳汁，擔心是乳房出了什麼問題。
高泌乳素血症是年輕女性常見的腦下垂體疾病
其實高泌乳激素血症並不是罕見疾病，更不是惡性疾病，尤其核磁共振沒有看到巨泌乳素瘤且泌乳激素只是輕度升高的患者，甚至不見得需要治療，如果需要處理，後續也以吃藥並門診追蹤即可。
高泌乳素血症是年輕女性常見的腦下垂體疾病。在未經篩選的正常人當中，約0.4%有高泌乳激素血症；原發性無月經病患中，約10%∼25%存在高泌乳激素血症。而在無月經伴有乳漏的病患中，則高泌乳激素血症高達75%。15%的無排卵婦女同時有高泌乳激素血症，43%無排卵伴有乳漏婦女存在高泌乳激素血症。
黃怡文指出，高泌乳激素血症的患者，通常以月經異常來表現，除了腦下垂體疾病外，藥物影響、末期腎衰竭、肝硬化、原發性甲狀腺低下、腎上腺功能不足等病患，也有可能出現高泌乳激素血症。
乳癌也可能導致乳頭出現分泌物，4特徵要留意
一般來說，如果有分泌物問題，應該是雙側乳房都會有，所以如果只有單側乳房有分泌物，或是有符合以下的情形，就要小心可能有些狀況。
- 分泌物顏色不對、帶血
- 有乳房疼痛、腫塊，或是只有單側乳頭有分泌物
- 分泌物有異味
- 超過生育年齡、乳房攝影檢查有異常
要做到真正的乳癌防治，可遵守護乳5招，包括：「蔬果彩虹579（多元蔬果飲食）」、「規律運動」、「體重控制」、「適時放鬆」，最重要的就是一定要做到「定期篩檢」。 因此鼓勵國人婦女應善加利用政府提供的免費乳癌篩檢良政，45歲以上婦女每兩年一次免費的乳房攝影檢查，若有家族史(二等親以內)之女性則為40歲起開始篩檢，以維護自己的健康。
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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