早期食道癌一定要開胸？醫：微創術式無傷口切除腫瘤

幾年前，知名企業家嚴凱泰因食道癌去世，引發社會對食道癌的高度關注；最近女星方文琳也因健康篩查發現早期食道癌，並及時接受治療，再度喚起大家對食道癌的重視。然而食道癌治療一定要手術嗎？醫師表示，早期食道癌可透過內視鏡處理，大幅降低手術風險。

60歲的女性因喉嚨不適，吞嚥困難，並偶爾出現胃酸逆流的症狀，到醫院進行內視鏡檢查，發現位於食道高位、約2公分大小的病變。經切片化驗，結果顯示為高度細胞變異的「癌前病變」，且即將發展為癌症。在醫師建議下，使用免開刀的內視鏡黏膜下剝離術，降低術後疼痛，術後患者有更好的生活品質。

內視鏡黏膜下剝離術 減少術後疼痛

收治該案的台北中山醫院腸胃科主治醫師簡錫淵表示，早期癌或癌前病變通常沒有明顯症狀，或僅有非常輕微的徵兆，無症狀的情況下常因健康篩檢中某些數據異常而被發現，例如：CEA指數異常、糞便潛血陽性或幽門螺旋桿菌測試呈陽性。內視鏡檢查是早期發現這些病變的重要工具。

過去腸胃道早期癌症需要進行手術治療，如今可透過微創治療讓患者得到妥善的治療。簡錫淵強調，目前，針對早期癌與癌前病變，可以透過「內視鏡黏膜下剝離術」（ESD）來治療，不僅可減少手術風險及術後疼痛，最重要的是術後快速恢復。

免開刀新術式 不會留下傷口

簡錫淵解釋，內視鏡黏膜下剝離術是一種微創技術，透過內視鏡（胃鏡或腸鏡）操作微型電切刀，剝除病變組織。由於內視鏡是經由口腔或肛門等生理開口進入體內，因此不會在皮膚上留下任何切口，同時保留器官的完整結構，是一項專業度極高的微創治療技術。

他表示患者接受內視鏡黏膜下剝離術，手術過程非常順利。由於是微創治療，術後恢復速度快，手術當天即可進食流質，隔天便可進食固體食物，僅兩天便能出院返家休息。病理檢查顯示，病變已被完整切除，無需額外治療，只需定期追蹤即可。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：台北中山醫院腸胃科主治醫師簡錫淵