膝蓋痛不一定是退化性關節炎！藏在骨頭內的「巨大細胞瘤」會癌變嗎？

近幾年因為國人的健康意識抬頭，許多人都有良好運動習慣，若出現膝蓋上的不適，多數人都直接聯想到是「退化」造成關節炎，或是運動傷害，但有些膝蓋痛其實是「巨大細胞瘤」造成的，骨科醫師解釋：「雖然是良性腫瘤的一種，但具備惡性腫瘤的特徵，由於症狀很不獨特就是腫痛，民眾往往自行吃保健品、貼貼布而延誤就醫。」

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別再以為膝蓋痛都是退化性關節炎

一名 40 歲的陳先生平常忙碌工作後，假日也會去爬爬郊山；但是這次爬完山後，左膝的疼痛感越來越強烈，認為只是肌肉拉傷或是韌帶扭傷這一類的運動傷害，但症狀卻是有增無減，甚至有幾個晚上痛醒過來，經過檢查才發現是巨大細胞瘤。

巨大細胞瘤到底是什麼？多數民眾對這項疾病毫無概念，往往也造成延遲就醫的主因，臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師張彧銓坦言：「巨大細胞瘤常見於 20 至 40 歲的病人，而且好發在膝關節附近，症狀很不獨特就是腫痛，走路不舒服，很多民眾都誤以為是退化性的問題，單純用貼布來緩解症狀。」

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但巨大細胞瘤造成的骨腫瘤雖然不是癌症，但因為侵略性高未治療很容易有後續問題，張彧銓解釋：「它在骨頭內成長的時候會對旁邊的骨頭進行骨溶解的作用，所以骨頭的結構會越來越脆弱，非常容易骨折。如果長在膝蓋附近會出現關節炎症狀、長在脊椎內就有坐骨神經的症狀。」

正因為症狀很不獨特，主要就是腫痛及無法負重，如果忽略不處理，最後甚至會有「遠端轉移」的可能，但講到轉移就馬上聯想到所以會變成癌症嗎？張彧銓解釋：「他不是巨大細胞癌，所以不是癌症的一種，是良性腫瘤但具備惡性腫瘤的特徵，包括在早期報告中甚至高達三成、會轉移等特性。」

臨床上的治療步驟包括：腫瘤刮除、輔助冷凍治療、異體骨或人工骨提供暫時的結構性支撐加上鋼板固定，是常用且有效的手術治療方式。因此，若進行手術時需要仔細將腫瘤刮除，刮除後加上輔助冷凍治療和藥物使用，復發百分比已然大幅降低。

目前研究上沒有基因的相關性，這個疾病沒有危險因子，但巨大細胞瘤的好處還算良性，只要是原發位置好處理、且發現得早就是有機會治癒！

張彧銓建議：「除了要培養良好生活習慣及規律運動外，早期發現，早期治療更是重要一環，當發現身體有不尋常腫脹、疼痛甚至半夜痛醒這些症狀，一定要尋求專業意見，別再只靠貼布處理。」

文、王芊淩／圖、何宜庭