肺癌連續 12 年蟬聯死亡率之冠,根據台灣癌症登記中心最新統計資料顯示, 去年(2019)肺癌死亡人數突破新高來到 9,701 人,台灣癌症基金會執行長賴基銘 教授指出,依據成長趨勢推估,肺癌死亡人數最快可能將於今年年底(2020)突破萬人大關。而肺癌五年相對存活率更以 29.79%位列台灣十大癌症之末,取代肝癌成為台灣的「新國病」。

從未吸菸的中研院陳建仁院士也曾罹患肺癌,陳建仁表示,台灣吸菸人口下降逾四成,但肺癌發生率卻不降反升,也就是說,其他因素造成的肺癌危害,已浮上檯面,大家不能再將抽煙視為肺癌的唯一因素。

抽菸已經不是肺癌最關鍵原因!環境威脅不容小覷

中研院吳成文院士指出,引起肺癌的因子多元,包括基因型態的變異、不良的生活習慣(吸菸、煮飯不使用抽油煙機),而環境因子,除了空汙之外,如二手菸、特殊職場的汙染、居家環境致癌因子(如進口石材氡氣、密閉不流通的居家環境)、以及個人健康的病史或是家族史等等,都是影響肺部健康的重要因素。

「誘發肺癌的因子多元,罹患肺癌不一定是自身行為導致,應強化大眾對肺癌防治的正確認知,減少社會對肺癌病人的汙名化與標籤化。」吳成文表示。

南臺灣空汙嚴重原因:交通與工業

而近年來南台灣的肺癌增加速度遠高於北部,專家分析,最關鍵的問題在於空汙。

台大公衛學院院長詹長權表示,除了菸害外,國內已有多項研究證實,肺癌與空汙之間的關係,近年高屏地區的肺癌增加率已是北部的 15 倍以上,國際癌症研究署甚至曾提出警告。

「最關鍵的空汙問題就是交通跟工業,台北有捷運、公車,這些人如果轉變成每個人開車騎摩托車,就會多出許多致癌因子。」詹長權指出,南部從1970年代開始工業化,大部分的電廠跟石化工業都在南部,累積了很大的污染,空氣品質南部通常比北部差2-3倍。

專家推薦國際治空汙方式:排放稅法

詹長權建議,國際上控制空汙比較好的方式就是經濟誘因,也就是有排放的人要多繳稅。「這筆錢能夠運用在協助人民早期找到早期治療,在台灣的話就是要去篩檢,那篩檢的費用就是可以這樣來。」

詹長權表示,如果是使用徵稅的方式,還可以同時掌握哪些地方是高暴露區,有些高暴露區的人民有肺癌遺傳因子,這些人就是高風險族群,就是需要優先被篩檢的對象。「這些事情需要交通部門、經濟部門都要一起,不是只有健康相關部門負責。」

「中央及地方政府、企業以及人民都應該負起責任,建議應成立跨部會層級的國家級肺癌防治工作小組。」陳建仁表示。「政府應建立一套提升肺癌存活率的行動方案,導入健保以外跨部會財源,編列肺癌篩檢及早期診治基金,以擴大篩檢並加速給付新藥新科技,共同對抗肺癌。」

文/林以璿 圖/林以璿

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