印度男星伊凡卡漢(Irrfan Khan)曾在李安執導的《少年Pi的奇幻漂流》中飾演「中年Pi」,出道多年的他作品無數,《貧民百萬富翁》、《侏儸紀世界》等片讓他逐漸成為「寶萊塢天王」,在全球擁有高知名度。2018年傳出他罹患內分泌腺腫瘤,今(29)日驚傳他已於印度孟買一間醫院病逝,享年53歲。

根據報導,伊凡卡漢2018年傳出罹患內分泌腺腫瘤,當時他還在推特證實罹癌,坦言沒想過「罕見」就發生在自己身上,但他不會輕言放棄。

神經內分泌腫瘤難發現、預後差,賈伯斯也死於胰臟的神經內分泌腫瘤

經內分泌細胞兼具神經細胞與內分泌系統的特性,可以進行神經傳導,同時也能分泌荷爾蒙,分佈在甲狀腺、肺、胰臟、腎上腺、胃、小腸、大腸、直腸、子宮與卵巢等;這種腫瘤大約有50~60%是發生在胰臟、胃腸道,蘋果創辦人賈伯斯就是死於發生在胰臟的神經內分泌腫瘤。

在這些細胞中產生的腫瘤發展非常緩慢,跟一般的癌細胞不同、又稱「類癌」,看似良性而沒有侵襲性,因此很難早期發現,也錯過早期切除的時機;初期症狀雖不明顯,隨著腫瘤越長越大、越來越多,會變成惡性、產生轉移,就算進行治療,復發率也高達5成。

「類癌腫瘤」雖然也是癌細胞的一種,但這種腫瘤跟一般的腺癌如乳癌、肝癌等不同,癌細胞的生長非常緩慢,不會有明顯的增生、侵襲性;在做腫瘤病理切片時,也會因為組織跟一般癌細胞不同,讓病理醫師無法判斷是惡性還是良性,所以很容易等到發生遠端轉移才確診。

容易遺傳的神經內分泌腫瘤

神經內分泌腫瘤又分為功能性及非功能性,功能性是指腫瘤同樣會分泌荷爾蒙,或是影響正常細胞分泌荷爾蒙,造成全身性的變化,像是面潮紅、皮膚炎、盜汗、心悸等;一般來說,非功能性的腫瘤大約占了9成,因此幾乎沒有症狀,頂多有消化道腫瘤引起的腹瀉、潰瘍,容易誤診成胃腸道的一般疾病。

神經內分泌腫瘤非常罕見,台灣的發生率只有10萬分之1,但比過去12年增加了5倍,雖然各年齡層都有可能發生,但較好發在40~50歲的人身上;但跟一般的癌症屬於細胞的基因突變不同,神經內分泌腫瘤主要的原因還是來自於家族遺傳,屬於先天性的基因缺陷。

神經內分泌腫瘤的預防

由於神經內分泌腫瘤是基因缺陷造成,但醫學界仍不清楚造成基因缺陷的原因,很難確切提出預防方法,但隨著檢查工具的進步,早期發現的神經內分泌腫瘤都還可以用手術切除,建議如果有以下症狀、或是每年健康檢查時,都要進行胃鏡、大腸鏡、腹部超音波等檢查。

  1. 發熱
  2. 心悸
  3. 面潮紅
  4. 皮膚炎
  5. 盜汗
  6. 長期有嚴重飢餓感、低血糖
  7. 腹瀉
  8. 反覆胃潰瘍
  9. 咳嗽、氣喘

文/林以璿 圖/林以璿

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