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肝癌是台灣的第二大癌症，每年大約有7700人左右死於肝癌，而大約有8成左右的肝癌原因是來自B型肝炎跟C型肝炎，但隨著1986年開始新生兒全面施打B肝疫苗，B型肝炎的人數已經越來越少，衛福部也宣布要在2025年全面消滅C肝，剩下最大宗的肝癌來源，就是大家容易忽略的「脂肪肝」。
除了B肝、C肝之外，過去都會認為肝癌的另一個來源是酗酒，但其實更大的原因是來自在肝臟堆積的一層脂肪；而這層脂肪讓你不痛不癢，等到發現肝癌的時候，通常都已經是晚期了。
「更可怕的是，如果是B肝或C肝，在變成肝癌前還會有『肝硬化』的階段，但脂肪肝不會有，根據研究統計，因為脂肪肝導致肝癌的患者，有35％是完全沒有任何肝硬化的，但B肝只有8％、C肝只有９％。」美國德州大學西南醫學中心肝癌項目醫學總監Amit Singal醫師說。
脂肪肝漸漸成為肝癌的無聲殺手
肝臟有脂肪堆積會導致慢性發炎，而隨著時間的流逝，一直處在發炎狀態的細胞會纖維化，接著可能導致肝硬化，或是在沒有肝硬化的狀態下，因為細胞不正常增生，而演變成肝癌。
Singal說，如果是晚期肝癌，生存的中位數大約只有1~2年，但如果是早期肝癌，大部分人都可以通過5年這最容易復發的期限。「所以我認為有脂肪肝的人，應該要定期接受肝癌的篩檢，像是6個月做一次超音波檢查，或是甲型胎兒蛋白的檢查。」
甲型胎兒蛋白
正常來說，只有還在媽媽肚子裡的胎兒時期才會分泌，或是睪丸、卵巢會有小部分的分泌，所以數值異常飆高，表示器官中有腫瘤在生長，可以當成癌症的一個前兆。如果數值超過200ng/ml，得到肝癌的機率有99％，在數值破千、破萬的時候，事實上情況已經非常緊急，腫瘤通常都超過2公分。
3招逆轉脂肪肝
- 戒糖
雖然脂肪肝的名稱中有「脂肪」2個字，但其實脂肪肝不是油、或脂肪吃太多才會有，愛喝酒、愛吃甜食或喝含糖飲料、減肥不當的人，也會使得身體營養不良、不均衡，讓脂肪在肝臟堆積。
而糖分都會造成三酸甘油脂，而三酸甘油脂更容易囤積在內臟，尤其是負責身體代謝的肝臟位置，形成脂肪肝；而以過度節食來減肥的人，身體首先會犧牲肌肉來維持一天的能量所需，再來，原本身體儲存的皮下脂肪是附著在肌肉上的，如果沒有肌肉，脂肪就會轉堆積在內臟，造成脂肪肝。
- 補充足夠的「好膽固醇」
好膽固醇也就是所謂的高密度膽固醇，可以幫助身體運送脂肪到需要的器官、組織，避免讓脂肪在肝臟內堆積。而要讓身體製造好膽固醇，就需要補充大量的不飽和脂肪酸、纖維質，像是深海魚類、橄欖油、芝麻油，以及足夠的蔬菜水果。
- 每天快走30分鐘
快走這類的有氧運動，可訓練到身體，刺激身體消耗儲存的脂肪，同時也讓脂肪有效利用，避免堆積在內臟；但因為身體一開始使用的會是皮下脂肪，要能消耗到內臟脂肪，必須要有足夠的刺激、持續一段時間，所以快走的速度一定要足夠。
建議的快走速度，是每分鐘90~120步，換算下來大約是每小時5～6.5公里左右的步伐。
參考資料
Cancer Health: Should People With Fatty Liver Disease Be Monitored for Liver Cancer?
文／盧映慈 圖／何宜庭
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