子宮內膜癌成為第一名婦癌　脂肪、塑化劑是2大殺手

子宮內膜癌發生率年年上升，已經超過大家耳熟能詳的子宮頸癌，變成婦科生殖道癌的第一名，也是女性癌症的第七名。而增加的原因，其實跟「脂肪」，還有「塑化劑」是很有關係的。

「子宮內膜癌」聽起來很陌生，但其實它跟「月經」有一定程度的關係，所以有90％以上的子宮內膜癌患者，會在非月經期間有出血，同時會有經痛的感覺。

會有月經，是因為子宮內膜受到荷爾蒙的刺激而增生，準備讓受精卵著床，如果沒有著床的需求，內膜就會剝落、形成月經；而如果這層內膜變成癌細胞，就會是「子宮內膜癌」。

之所以會變成癌細胞，多半是因為細胞「不正常增生」，因為正常的細胞在新陳代謝的時候，會需要不斷複製DNA才能製造新細胞，但偶爾會有出錯的時候，通常身體也可以自行把出錯的細胞代謝掉；但如果常常需要複製細胞，複製太多，身體來不及把出錯的細胞處理掉，就可能演變成癌細胞。

而子宮內膜癌的產生，其實就跟子宮內膜這種不斷增生的狀態有關，也跟刺激內膜增生的荷爾蒙有關，所以如果子宮內膜長期處在增生狀態下都沒有休息（例如懷孕時，內膜不會增生），或是荷爾蒙受到影響，就很有可能形成子宮內膜癌。

得到子宮內膜癌的高危險群

脂肪會增加動情激素的儲存，也會讓雌激素的合成變多，因為脂肪會幫忙把腎上腺分泌的雄激素轉換為雌激素。在正常的情況下，脂肪分泌的雌激素是幫助身體維持正常運作的因子，但如果過胖，這些額外的雌激素就會過多，反而變成身體的負擔。

根據台灣婦癌醫學會資料顯示，肥胖的人的確更容易得到子宮內膜癌，而即使不肥胖，如果體脂肪過高，也是高風險群。不過近期也慢慢發現，很多得到子宮內膜癌的人並不肥胖，也沒有荷爾蒙的疾病，流行病學也開始懷疑可能是「塑化劑」造成。

其實我們一般說的「塑化劑」有很多種，其中最常見的鄰苯二甲酸2-乙基己基酯（DEHP）具有環境荷爾蒙的特性，會干擾人類的內分泌系統，國際癌症研究中心（IARC）已將它歸類為第2B級人類致癌因子；透過呼吸、飲食、皮膚接觸塑化劑超過每人每日耐受量，可能造成性器官的疾病，例如不孕、性功能障礙，甚至是癌症。

而塑化劑是無所不在，除了常見的塑膠製品之外，連健康食品中都可能有，存在膠囊、塑型劑中。而塑化劑又是脂溶性的，如果拿這些塑膠製品來裝食物，特別容易吃下數不清的塑化劑。

高雄市立小港醫院副院長洪志興說，其實塑化劑在體內代謝的速度非常快，應該是不至於會對身體造成很大影響，但現在的問題是，「每天都接觸到太多塑化劑了」，身體根本來不及代謝，結果就變成一大災難。

2011年，國家衛生研究院環衛研究組研究員王淑麗，就追蹤了200對母子檔，從懷孕時開始監測，結果發現追蹤2~3歲、5~6歲時，孩子尿中DEHP的濃度，是德國同齡兒童的2~3倍；後續追蹤到8~9歲，濃度還是有美國同齡兒童的1.5~4倍。

雖然現在沒有大量的研究證據，證明塑化劑會造成多少的子宮內膜癌風險，但還是屬於「絕對有關係」的狀態，所以還是建議「不要使用任何有塑化劑的產品」，因為不太可能完全避開，但是只要有這個意識，盡可能少用，其實也是一種「防癌措施」。

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文／盧映慈圖／何宜庭