一喝酒就臉紅　小心食道癌風險增加20倍

聚會的時候小酌，是一件非常開心的事情，不過有些人事實上是不適合喝酒的，如果喝太多，反而會造成癌症的風險增加，必須要小心。

不過喝酒會導致癌症，很多人可能會說「那是因為沒喝對」，畢竟大家都知道「紅酒」對於心血管的保護。但國家衛生研究院癌症研究所副所長劉柯俊說，過去都認為紅酒可以保護身體，但那是因為「研究的人種是白人」，如果換成亞洲人的話就不準確了。

亞洲人容易有「酒精不耐症」

酒精（乙醇）在進入人體後，會由乙醇去氫酶（ADH）代謝成乙醛，再由乙醛去氫酶（ALDH2）代謝成醋酸。而有一半的台灣人，ALDH2基因是有缺損的，無法順利代謝屬於一級致癌物的乙醛，就容易破壞DNA，引發癌症。

癌症研究所副研究員張書銘說，要觀察自己是不是酒精不耐，可以用「臉紅」來初步判斷，大概有80~90％的準確度，只要喝了酒會臉紅、心悸，基本上就很可能是酒精不耐症。

張書銘針對台灣的頭頸癌患者跟酒精的關係進行研究，在700名患者、700名對照組中觀察，發現患者組有基因變異的比例比較高，而且每週至少喝一次酒；而有喝酒習慣的人，檢查出頭頸癌時，有60％是3、4期，不但腫瘤面積比較大、也更容易有轉移，死亡率更高了1.5倍。

而在2017年的另一份研究中，張書銘也發現，酒精會提高癌症的風險，像是食道癌風險會增加20倍以上，下咽癌增加19倍、口咽癌增加3.8倍；另外，肝癌、大腸癌、乳癌的風險也都會增加。

「這個機制有2個，一個是酒精本身就屬於刺激性的物質，另一個是酒精不耐症導致的。」張書銘說。

劉柯俊解釋，如果拿食道癌、下咽癌、口咽癌來說，因為這些地方大多是黏膜，細胞比較扁平、容易因為刺激而脫落，「一直不斷脫落、再生的過程中，身體就很容易出錯，出錯就會產生癌變；而另一個就是因為無法代謝酒精，讓致癌物乙醛隨著血液跑到全身，第一個受影響的就是負責代謝酒精的肝臟。

劉柯俊說，其實就是建議大家不要太常喝酒，喝的時候也不要「猛灌」，慢慢喝、慢慢小酌就好。「而且像是料理中的酒精，或是含酒精的飲料，也是要算進每週喝酒的額度裡的。」

張書銘則說，如果喝酒會臉紅的人，真的就建議不要喝，不會臉紅的人則可以喝一點，最重要的是要懂得控制自己的酒量；「適量才是最重要的。」

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文／盧映慈圖／巫俊郡