電子菸的爭議從美國爆發多起急性肺損傷開始,截至目前為止(10/11),美國官方最新統計數據(10/8)指出,美國本土49州已有1,299起肺部疾病疑似案例與使用電子菸產品有關,以及發生26起死亡案例。

在台灣,有不少民眾使用電子菸,但是台灣的電子菸尚未合法,其實有更大的安全隱憂,台北榮民總醫院家醫科醫師賴志冠表示,因為完全沒有法律規定電子菸的內容物,一般人根本不知道自己吸入的是什麼。

現在無法證明有害,不代表沒有害!學者直指4大安全漏洞

電子菸跟紙菸相比,究竟成癮性以及危害差別在哪裡?目前科學上尚無完整研究,但電子菸仍具有成癮性,也確有健康風險,電子菸原本被認為比紙菸安全,但在美國多起急性肺損傷案例出現之後,各國掀起討論聲浪,但是紐約大學電子菸危害研究的湯猛雄團隊成員王湘翠博士表示,因尚未發現確切的致病機制,還不能給出明確的危害答覆。

王湘翠指出,現在想要評估電子菸安全性,有4大難以突破大漏洞:

  1. 目前電子菸的研究成果,無法實際應用在人類生活上-電子菸的實驗場景包括菸品使用的次數頻率與尼古丁含量,這些條件都是在實際生活中難以控制的變因
  2. 市面上電子菸產品種類太複雜,無法全面評估安全性-雖然電子菸從2006年開始出現於歐美市場,但是相關的研究都是針對添加物單純的電子菸,而目前的電子菸成分,動輒就是幾萬種配方,一般的研究根本無法覆蓋。
  3. 目前都是電子菸的短期研究,缺乏長期暴露實驗-電子菸問世不久,目前很難預估長時間的吸菸結果。
  4. 部分的研究可能具有利益衝突-有些研究可能是由菸商贊助。

動物實驗已經證明:電子菸導致癌變情形

王湘翠所參與的湯猛雄教授團隊,從數年前就開始進行電子菸危害研究,團隊成果依然是處於動物實驗階段,目前仍在持續進行中。第一篇研究報告為期12周,發現在電子菸暴露下,實驗小鼠產生心臟、肺臟、膀胱的DNA損傷;第二篇研究報告則為期54周,實驗小鼠產生肺癌、膀胱尿路上皮增生的癌前病變狀況。

但王湘翠提醒,這些實驗都仍在動物實驗階段,並未能表示在人體上也會有相同情形,需要謹慎看待。而美國官方所歸納的可能有害物質大麻素、尼古丁、維他命E醋酸脂等,除了以上物質外,因電子菸種類繁多,所以還有許多化學物質可能有遺漏,也需要進一步研究。

想用電子菸戒菸?臨床醫師:最後就是2種一起抽!

賴志冠則表示,以國外數據來看,電子菸開始發展後,尼古丁依賴的族群正在擴大。再者,世界各國對於電子菸的規範分歧,英國與歐盟針對電子菸中的尼古丁劑量有明確規範,美國相較之下未有確切的規範,而台灣則是因為電子菸尚屬非法產品,更無法確認民眾取得的電子菸中尼古丁含量的多寡。

賴志冠並表示,在臨床與實際數據上,有一類民眾是希望透過電子菸來戒菸,但事實上,當他們擺脫了紙菸依賴之後,會形成對電子菸的依賴,所以只是成癮的對象從紙菸轉為電子菸;另一類民眾則是希望減少吸食紙菸的危害,認為吸食電子菸的危害程度較低,但多數使用電子菸的人,仍然同時有吸菸習慣,因此,吸電子菸絕對不是戒菸的好方法。

目前,電子菸現屬《藥事法》規範下,如含有尼古丁或其他藥品成分以藥品列管,需進行查驗登記,亦不得宣稱可減少菸癮、減輕戒斷症狀等醫療效能;未包含毒品或尼古丁,電子菸仍受《菸害防制法》管制,不得販售。

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文/林以璿 圖/何宜庭