不吃檳榔、不抽煙的你,是不是認為自己跟口腔癌的距離很遠呢?其實口腔癌只是泛指口腔內以及周圍的惡性腫瘤,其中一種-唇癌,就有別於其他口腔癌,「長期曬太陽的人」竟然成為了高風險群。

近日,南投一名年約60歲的江姓男子,發現自己的嘴唇越來越腫,還潰爛流出分泌物,懷疑是荔枝椿象造成,就醫後才發現誤會大了,醫師安排檢查後診斷他嘴唇潰爛的主因是唇癌導致。

近年的3-5月都是荔枝椿象猖獗時節,農作物大受影響。許多民眾都知道荔枝椿象會分泌毒液,當不慎被牠的汁液噴濺到皮膚時,會造成皮膚灼熱、潰爛等。60歲的江先生在今年4月的時候,覺得嘴唇麻麻的,發現下嘴唇有一硬塊逐漸腫脹增大,甚至潰爛並流出分泌物,他認為是家裡附近荔枝園的荔枝椿象飛入家中,汁液不慎噴灑到嘴唇所致。

因此他自行至藥局購買成藥擦拭嘴唇,不過腫塊越長越大並結痂,嘗試將它摳掉,但幾天後又長出來了,且持續潰爛甚至還散發出異味,就這樣拖了3個月。最後,他決定到南投醫院耳鼻喉科就診,經醫師吳昭寬安排切片及癌症分級檢查後,確診為第四期唇癌。

唇癌患者大多常曬傷 日後也要嚴防皮膚癌

吳昭寬表示,口腔癌是常見的癌症,死亡率佔國人十大癌症死因第5位。口腔癌泛指口腔內的惡性腫瘤,包含唇、頰黏膜、舌、牙齦、口底及顎部。唇癌和一般口腔癌比較不同的地方在於和日曬有關,正因為如此下嘴唇比上嘴唇發生的機率多了八倍。

研究發現,罹患唇癌的民眾約有一半屬長期戶外工作者,常有陽光暴露過度、曬傷的問題,而且罹患唇癌的民眾,日後也必須特別注意有無罹患皮膚癌的可能。當然唇癌的發生率也和菸、酒及檳榔的使用脫離不了關係。

出現這4個症狀 小心是唇癌找上門!

吳昭寬提到,如果民眾出現以下四個症狀,則要特別小心唇癌找上門:

  1. 唇部表面出現硬塊及結節,脫屑、潰瘍甚至出現惡臭組織液。
  2. 唇部發現麻木感合併腫痛的現象。
  3. 唇部的活動功能出現障礙,以致構音、咀嚼或吞嚥發生異常。
  4. 頸部出現增大的硬塊。

唇癌的治療比起治療其他口腔癌更為棘手的地方,在於顏面外觀的破壞及後續複雜的顏面重建過程,所以罹患唇癌的民眾,往往需要借助心理醫師的輔導來協助面對因顏面外觀缺損而產生的身心障礙。而治療預後方面,第一和第二期唇癌民眾的五年存活率約9成,一旦發現淋巴轉移則驟降至低於四成,所以不得不重視。

「動脈注射化療」讓外表不受治療影響

高雄市立聯合醫院腫瘤外科醫師沈茂昌表示,目前有「動脈注射化療」適用於唇癌患者。具體方式是在患者2側耳朵前方淺顳動脈放置導管,輸至外頸動脈,術後隔天給藥,利用可攜式小型幫浦每天24小時持續注射MTX(滅殺除癌)50mg,同時給予口服解毒劑,保護正常組織,注射6天左右,白血球開始下降停藥,目前臨床沒有產生副作用。

高雄市立聯合醫院院長張宏泰說,療法手術及藥物全部健保給付,患者無須擔心費用問題,而根據高醫從1978年起統計,對晚期口腔癌治療有效率超過8成,對口腔癌患者顏面外觀及口腔功能幾乎沒有影響。

吳昭寬提醒,民眾應定期安排口腔癌篩檢,若出現口腔相關黏膜潰瘍持續超過 2 週以上沒有癒合,或是口腔有白斑、紅斑、硬塊,不明原因出血、惡臭組織液及頸部淋巴腫大、語言或進食障礙等異常症狀,應盡早至醫院接受專業檢查,期能早期發現,正確治療!

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文/林以璿 圖/巫淑蓉