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63歲吳先生長年抽菸、喝酒及嚼檳榔，2年前因口腔潰瘍未癒合，發現是口腔癌，原以為開完刀就好了，但因爲腫瘤太大，後續還要配合放療、化療；但開刀後，口腔功能已經改變，再加上放療、化療，幾乎無法進食，差點就因為術後體重一直掉，演變成「惡病質」，還好在營養師的協助下，維持住體重，現在穩定追蹤中。
放療後的副作用
癌症治療中，最常聽到的除了開刀之外，大概就是放療跟化療。比起開刀的「一次解決」，化療跟放療都是一個比較長時間的療程，後續的副作用管理也就非常重要。
通常放療過程中會有的副作用，就是皮膚紅腫、破皮、潰瘍，或是口腔粘膜造成的破損疼痛；而在治療結束後，幾週、幾月、幾年的時間，可能會陸續出現其他的副作用，像是味覺失調，或是肩頸因為纖維化而僵硬的狀況。
奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師林哲毅說，因為口腔癌、頭頸癌病友，粘膜的部位特別多，所以對於放射線的副作用也會特別多；在治療期間，最容易因外觀及功能上的改變造成進食困難、發聲異常及放射線或化學藥物治療中的不適感，其中進食困難更是大部分病友心中的痛，常常因為進食方式改變，或是進食軟流質食物的問題，而影響其生活品質。
怎麼安排患者的食物
雖然一想到「流質食物」，大家可能會先想到要改變食物、弄軟一點，但其實食物的改變如果不是變好吃，反而會降低吃東西的欲望，而且稀飯等流質食物放久了容易出水、更容易造成嗆咳；如果用勾芡的調糊，放久了會變硬，更難吞嚥。
所以像是南瓜泥、酪梨牛奶、豆腐等可以置放、又有一定濃稠度的食物，就是很好的選擇，在挑選食物時，可以從4個角度來看，食材硬度與軟嫩度，還有黏度、也就是食物的附著性，會不會黏在口腔或是咽喉，最後一個是內聚力、凝結性，也就是在嘴裡不會化開、分散的食物，避免嗆咳。
因為這些病友只是不方便吃東西，不代表他們就不想享受美食，所以在製作食物的時候，也要同時照顧病友的味蕾享受、營養需求，像有充沛蛋白質跟熱量的食物就很好。奇美醫學中心營養科營養師陳怡君也說，像是「毛豆冷湯」、「酪梨布丁奶」、「桂圓堅果豆奶」等，就是有營養價值、又有好味道，而且容易吞嚥的食物。
奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師林哲毅表示：奇美醫學中心每年定期舉辦各類癌症病友學習活動，病友及家屬都可免費參加，活動訊息及報名窗口都在門診區「癌症資源中心」，報名專線06-2812811轉分機53971(時間：週一至週五上午8：30點到下午5：30)，竭誠歡迎有興趣的病友及家屬踴躍報名參與。
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文／盧映慈 圖／何宜庭