年僅22歲的歐歐,在一次經期正常結束後的5天卻「又來」了,但這次的經血量暴增,夜用衛生棉包不到一小時就要替換,甚至出現有如手掌大小般型態類似燒仙草的血塊!起初前往婦產科檢查,發現出血與婦科疾病無關,轉診至大醫院抽血,才驚覺白血球數量高出正常人的8倍,並確診為急性骨髓性白血病(AML)!

血癌發病原因不明 患者45歲以下占3

中華民國血液病學會理事長唐季祿說明,白血病俗稱血癌,並不是常見癌症,每年約有2,000名新病人,其中,急性骨髓性白血病 (AML) 患者是最常見的血癌,每年約新增800個案例。過去,血癌好發年齡較其他癌症年輕,但是2000年以後發生於60歲以上的病人比例增加,已經佔到一半,但45歲以下患者仍然占3成。

對此,唐季祿表示,目前已知血癌發病原因包括輻射線暴露,化學物質尤其是含苯物質,以及曾經接受化學治療都會增加致病風險,但是大部分病人沒有明顯致癌因素就突然發病,目前也無法早期預防或早期發現,唐季祿提醒,若突然出現貧血、臉色蒼白、倦怠、骨頭疼痛、經期血流量大增或傷口出血不易止血等症狀時,應盡速至醫院抽血檢驗,才能把握黃金治療期。

癌細胞惡化急速 兩周內增1,000 嚴重恐喪命!

唐季祿進一步表示,由於血癌症狀容易與其他疾病混淆,如同上述患者歐歐,初期以為是婦科疾病,所幸及早轉診抽血檢驗,才得以接受治療並成功治癒。然而,多數患者不易於第一時間確診,且血癌患者白血球變異速度快,惡化如光速般疾速進展,甚至兩周內癌細胞增至1,000倍,感染風險也將隨之提高,倘若未即時治療,嚴重恐喪命!

標準化療有侷限 血癌患者存活率僅5成

臺大醫院血液腫瘤科醫師侯信安指出,過去針對血癌治療,以化學治療及骨髓移植為主,然而,多數年長的患者因有共病的問題,考量身體機能狀態,若無法接受標準化療,多數即無法進一步接受骨髓幹細胞移植治療,也因此長期存活率不到一成。

此外,也有少數患者聽聞化學治療的副作用後,選擇放棄或另類療法;而在接受化學治療的患者中,又只有5成能接受標準化療,另一半患者須透過減量或低劑量化療,以至於整體血癌的患者中位數存活時間僅有7至8個月。

血癌患者96%以上具基因突變 精準治療有助降低復發

所幸,近年血癌的基因檢測技術及精準治療為患者帶來生機,侯信安表示,透過檢測發現高達96%的患者具有基因突變,在檢測中也能更清楚區分出高、中、低風險,進一步配合血液幹細胞移植投以精準治療,復發率也因此降低至3成以下!

同時,由於分子醫學的進展,標靶藥物的問世,這部份精準治療除可提升化學治療的效果外,也能於第一線控制惡化,接續搭配鞏固治療到維持治療,對提高患者存活率有相當大的進展,患者僅需配合醫囑,接受治療就能把握治癒的機會。

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文/林以璿 圖/許嘉真