乳房長巨大腫瘤！先別緊張可能是良性「葉狀腫瘤」

近年來女性對乳房健康日漸重視，不少女性都有會進行乳房檢查，或是在日常生活中加以留意，不過，有一種罕見的「葉狀腫瘤」，由於成長迅速，又容易長得相當大，常讓患者不知所措，不知如何應對。

其實「葉狀腫瘤」很少見，只佔乳房原發性腫瘤 1％。比較常見的良性乳房腫瘤「纖維腺瘤」的好發年齡在15-35歲之間，而「葉狀腫瘤」的好發年齡大概晚了15-20年，常見於40-50歲的中年婦女。葉狀腫瘤與纖維腺瘤同屬於纖維上皮性腫瘤，所以常被誤認為纖維腺瘤。

葉狀腫瘤可能在患者身上存在數年，但不被患者重視，多數呈現無痛性腫塊，而在某段增生期後迅速長大，甚至可達到20多公分，由於體積太大，乳房表面靜脈容易擴大曲張，看起來跟乳癌的惡性腫瘤長得非常像。

不過，郭綜合醫院外科部醫師黃太謙指出，可以從2個點來分辨是葉狀腫瘤還是乳癌：葉狀腫瘤病程可能很長，而乳腺癌病程較短。另外，葉狀腫瘤多數體積較大，表面凹凸不平，且可能表面有靜脈曲張，乳頭分泌物少見；而乳癌體積較小，質地較硬，皮膚可能出現橘皮變化，甚至內陷。

葉狀腫瘤的治療上，以手術切除為主。除了切除腫瘤外，還會多切除離腫瘤１－２公分範圍的正常組織，如果腫瘤實在過大或是惡性的話，也可能切除整個乳房。若是惡性，因腋下淋巴腺轉移少見，手術無需例行清除腋下淋巴腺。

不過，即使在開刀後，葉狀腫瘤復發的機會很高，約為20～30％，且容易在2年內發生。就「良性葉狀腫瘤」而言，復發中的10～20％可能轉變為惡性。但整體的預後不錯，5年存活率可達90％以上，即使是惡性葉狀腫瘤，5年存活率仍高達65％。

黃太謙叮嚀女性，乳房摸到腫塊時，不論軟硬大小，應即時就醫，千萬不要「以拖待變」，以期早期治療。求診後，必要時得做切片，以利確定診斷。在治療上也可與醫師討論，以獲得較好的結果。

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文／林以璿圖／林以璿