近年來女性對乳房健康日漸重視,不少女性都有會進行乳房檢查,或是在日常生活中加以留意,不過,有一種罕見的「葉狀腫瘤」,由於成長迅速,又容易長得相當大,常讓患者不知所措,不知如何應對。

其實「葉狀腫瘤」很少見,只佔乳房原發性腫瘤 1%。比較常見的良性乳房腫瘤「纖維腺瘤」的好發年齡在15-35歲之間,而「葉狀腫瘤」的好發年齡大概晚了15-20年,常見於40-50歲的中年婦女。葉狀腫瘤與纖維腺瘤同屬於纖維上皮性腫瘤,所以常被誤認為纖維腺瘤。

葉狀腫瘤可能在患者身上存在數年,但不被患者重視,多數呈現無痛性腫塊,而在某段增生期後迅速長大,甚至可達到20多公分,由於體積太大,乳房表面靜脈容易擴大曲張,看起來跟乳癌的惡性腫瘤長得非常像。

不過,郭綜合醫院外科部醫師黃太謙指出,可以從2個點來分辨是葉狀腫瘤還是乳癌:葉狀腫瘤病程可能很長,而乳腺癌病程較短。另外,葉狀腫瘤多數體積較大,表面凹凸不平,且可能表面有靜脈曲張,乳頭分泌物少見;而乳癌體積較小,質地較硬,皮膚可能出現橘皮變化,甚至內陷。

葉狀腫瘤復發機率高

葉狀腫瘤的治療上,以手術切除為主。除了切除腫瘤外,還會多切除離腫瘤1-2公分範圍的正常組織,如果腫瘤實在過大或是惡性的話,也可能切除整個乳房。若是惡性,因腋下淋巴腺轉移少見,手術無需例行清除腋下淋巴腺。

不過,即使在開刀後,葉狀腫瘤復發的機會很高,約為20~30%,且容易在2年內發生。就「良性葉狀腫瘤」而言,復發中的10~20%可能轉變為惡性。但整體的預後不錯,5年存活率可達90%以上,即使是惡性葉狀腫瘤,5年存活率仍高達65%。

黃太謙叮嚀女性,乳房摸到腫塊時,不論軟硬大小,應即時就醫,千萬不要「以拖待變」,以期早期治療。求診後,必要時得做切片,以利確定診斷。在治療上也可與醫師討論,以獲得較好的結果。

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文/林以璿 圖/林以璿