「與血癌搏鬥 6 年」南韓影帝安聖基辭世 ! 揭開沉默血癌面紗「左上腹脹、盜汗」是警訊

南韓「國民影帝」安聖基病逝，享壽 74 歲。他長期與血癌搏鬥，最終因進食意外噎住昏迷，搶救無效離世。

血癌（白血病）主要根據病程快慢分為急性和慢性，再依起源的細胞種類分為骨髓性和淋巴性，總共四大類：急性骨髓性白血病（AML）、急性淋巴性白血病（ALL）、慢性骨髓性白血病（CML）和慢性淋巴性白血病（CLL）。每種類型依據細胞形態和基因特徵再進一步細分。

沉默的血液危機：認識「慢性骨髓性白血病」

在許多人的印象中，一旦聽到「血癌」，往往聯想到的是電影中蒼白虛弱、需要長期住院或等待骨髓移植的畫面。

然而，台北慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師林益庭指出，隨著醫學進步，有一種血癌——「慢性骨髓性白血病（CML）」，在現代醫療的介入下，已經從過去的絕症，轉變為像高血壓一樣可以長期共存、穩定控制的「慢性病」。

林益庭表示，我們身體的骨髓就像一座精密且忙碌的造血工廠，平時會依需求生產紅血球、白血球與血小板。但慢性骨髓性白血病的患者，其體內的「費城染色體」會出現異常，產生一種名為 BCR-ABL 的融合基因。

這個基因就像是一個「壞掉的開關」，會強迫工廠不斷製造出功能不全的異常白血球。這些過剩的白血球不但無法保護身體，還會擠壓到紅血球與血小板的生存空間，導致身體防禦力下降與貧血。

林益庭說明，這種疾病較常找上 50 歲左右的中壯年族群。由於初期症狀並不劇烈，許多人會誤以為只是工作太累或年紀大了。常見的徵兆包括：莫名感到疲憊、晚上睡覺時大量出汗（盜汗）、不明原因的發燒或體重減輕。

此外，由於脾臟為了代謝異常白血球會代償性腫大，患者常會覺得「左上腹脹脹的」，甚至吃一點東西就覺得飽。在台灣，有不少患者是在健檢中意外發現白血球數值飆升，才驚覺身體出了狀況。

過去，治療慢性骨髓性白血病往往需要經歷強烈副作用的化療，或是漫長等待骨髓移植。林益庭指出，現在的治療已進入「標靶藥物」時代。透過每日規律口服標靶藥物，能精準抑制異常基因的活性，不讓壞細胞增生。

他以一名 48 歲的個案為例，確診時白血球指數高達正常人的 6 倍以上，但在接受第一線口服標靶藥物治療後，短短三個月內數值就恢復正常，基因量也降至極低，成功控制住病情。只要患者不擅自停藥、定期回診，四年存活率已可高達九成以上，患者依然能保有良好的生活品質，正常工作與社交。

雖然這類疾病與基因異常有關，但我們在日常生活中仍能積極預防。醫師建議，應儘量避免長期接觸揮發性強的化學物質（如苯、甲醛等），並維持規律作息、均衡飲食，讓免疫系統保持在最佳狀態。最重要的，是透過定期健康檢查，簡單的「抽血」就能提早發現血球異常，掌握治療的黃金關鍵期。

文／劉一璇、圖／楊紹楚