乳癌術後「義乳植體」感染發炎疼痛怎辦?可以生理食鹽水沖洗無需移除

20250908_乳癌術後「義乳植體」感染發炎疼痛怎辦?可以生理食鹽水沖洗無需移除

乳房被認為是女性的重要象徵,美國研究顯示,乳癌切除的病人有高達 77.9% 出現社交減低情形;另有 15.7% 至 46.5% 的病人有憂鬱傾向,甚至被診斷為憂鬱症。

甚至,在乳房重建後,還可能出現的問題包括:重建後乳房外觀不對稱、變形、莢膜攣縮、義乳破裂滲漏、皮瓣或脂肪壞死、傷口感染發炎,以及失去知覺等情況,這些都是乳癌癌友後續要持續追蹤及面對的問題,醫師提醒,乳癌病人術後因為不同治療,往往需要多科別間奔波往返,病患一定要遵照醫師叮囑回診,畢竟有些問題只有醫師能判斷嚴重程度。

乳癌病友需注意!「義乳」恐有併發症,例如:電療導致變形

台北慈濟醫院整形外科主治醫師魏林瑰指出,乳癌患者在治療後的乳房重建,是一段重建身體也重建心理的過程,許多病人以為重建後只剩癌症治療,但義乳仍有部分併發症如因電療導致變形,以及極少數術後傷口長不好導致皮膚壞死,而較常見的為皮膚炎,其中美國統計濕疹發生率約 2-3%,感染的發生率則為 2.54% 至 3.91%。

魏林瑰說明,過往若植體被認為細菌感染就必須開刀移除,以免造成周圍組織壞死,但病人必須再次面對外型改變的衝擊,且不是所有紅腫、熱感都是細菌感染,臨床經驗來看,部分病人無法從義乳的病灶培養出細菌,但卻有明顯炎症反應,可能原因為癌症病人接受治療後,身體對義乳等外來物產生反應,加上免疫系統尚未穩定的緣故。

因此,針對這類併發症,當抗生素治療無效時,魏林瑰改以生理食鹽水沖洗義乳的方式處置,先以手術在義乳上下各放一微小約 0.5 至 1 公分的導管,之後,病人即可回病房,用 500ML 生理食鹽水完整沖洗義乳植體,一天沖洗兩次,平均三天能有所改善,觀察一週可以出院。

乳房切除手術後,盡早恢復規律生活可有效預防發炎並促進復原

乳癌病人術後因為不同治療,往往需要多科別間奔波往返,魏林瑰提醒,一定要遵照醫師叮囑回診,畢竟有些問題只有醫師能判斷嚴重程度。

他分享一名 58 歲婦人,因罹患乳癌日前接受右側乳房切除手術,並在同次術中以矽膠重建乳房,術後初期恢復相當好,但兩個多月後,義乳的部分出現局部疼痛與灼熱感,回診檢查發現局部紅腫,但口服抗生素治療效果不彰且紅腫範圍擴大。

醫師以手術的方式在病人乳房的位置放上兩個微小導管進行每天 2 次的義乳沖洗,終於順利消腫,一週後順利出院,不用將義乳移除。

此外,魏林瑰強調,患者務必要盡早恢復規律生活與健康習慣,是預防發炎與促進復原的關鍵。包括飲食以原型食物為主、維持規律三餐與作息、保持運動習慣並調節心理壓力,藉由身心平衡,降低癌症復發併發症的可能。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

諮詢專家:台北慈濟醫院整形外科主治醫師魏林瑰